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    嚴(yán)重拇外翻怎么治療
    
            
    
                 2023-06-22 19:54閱讀：
                
    
                    
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    嚴(yán)重的拇外翻保守治療已經(jīng)沒有意義，只能通過手術(shù)治療進(jìn)行矯正。首先需要切開內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊，切掉內(nèi)側(cè)拇指滑囊，顯露內(nèi)側(cè)增生的骨贅，并且使用咬骨鉗將增生的骨贅徹底咬除，然后切斷拇內(nèi)收肌肌腱，并且做內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊的緊縮縫合，矯正拇外翻。
    另外，如果經(jīng)過以上措施仍然沒有能達(dá)到滿意的拇外翻矯正，還可以考慮做第一跖骨的楔形截骨治療，楔形截骨可以較好地矯正特別嚴(yán)重的拇外翻，但是需要做克氏針或者微型指掌骨鋼板的內(nèi)固定。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    拇外翻如何治療？
    
    
    拇外翻的治療，我們把它簡單的分兩種方式，一種方式用鞋子適應(yīng)腳，第二種方式用腳適應(yīng)鞋子。對于一些輕度的拇外翻患者，最簡單的辦法，用鞋子適應(yīng)你的腳，因?yàn)槟阌辛四赐夥院?，你可以適當(dāng)?shù)母鼡Q一些舒適的鞋子，前足的寬度寬一點(diǎn)，因?yàn)楹芏嗟男邮怯胁煌膶挾鹊模煌目钚偷男拥膶挾炔灰粯?，你要選一個(gè)適合你自己腳型的鞋子，盡量避免拇囊部位的摩擦。對于一些患者如果合并有平足，或者腓腸肌攣縮的患者，可以通過矯形鞋墊，去改善足弓；通過跟腱的拉伸，去改善腓腸肌的攣縮，這種情況可能會減緩?fù)夥陌l(fā)展速度，改善癥狀。對于一些比較嚴(yán)重的患者，比較嚴(yán)重的拇外翻，更換寬松的鞋子，仍然有疼痛的患者，你的治療就是用腳適應(yīng)鞋子，做一個(gè)拇外翻的矯正手術(shù)。矯正手術(shù)的目的，一方面是縮窄前足的寬度，腳恢復(fù)正常的對應(yīng)關(guān)系，減少關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，同時(shí)能讓你的腳順利的穿進(jìn)正常的鞋子，這里說的腳去適應(yīng)鞋子，意思不是你做完手術(shù)，去穿很尖頭的高跟鞋，對于很多拇外翻患者，做完手術(shù)以后，你的腳最適合的鞋子是圓頭的運(yùn)動(dòng)鞋，或者圓頭的帶一點(diǎn)輕度跟的鞋子都可以。但是對于很多愛美的女性，她們來的時(shí)候，就是為了做完手術(shù)，就想穿好看的鞋子，我要奉勸她們，你們做完拇外翻的手術(shù)以后，穿這種很尖頭的鞋子，是穿不進(jìn)去的，或者你要穿進(jìn)去還是會復(fù)發(fā)。所以即使做完手術(shù)，還是應(yīng)該穿對腳部健康有益的鞋子。類風(fēng)濕引起的拇外翻，很多時(shí)候表現(xiàn)出來的是非常嚴(yán)重的拇外翻，患者的腳趾整個(gè)脫位，平時(shí)大腳趾幾乎橫過來，經(jīng)常外翻的腳能夠達(dá)到70°，同時(shí)會出現(xiàn)2-5個(gè)腳趾，這4個(gè)腳趾頭的跖骨關(guān)節(jié)的脫位，脫位以后，就會發(fā)生這4個(gè)跖骨頭，走路的時(shí)候，這個(gè)跖骨頭直接點(diǎn)著地了，特別的疼，是因?yàn)槟_趾頭脫位以后，正常負(fù)重的好的脂肪墊，全部拉到了跖骨頭的前方，結(jié)果跖骨頭直接點(diǎn)地的時(shí)候，它的下方都是平時(shí)不用來負(fù)重這部分的脂肪，所以會出現(xiàn)很嚴(yán)重的疼痛。對于這種類風(fēng)濕的患者，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的類風(fēng)濕足的情況，那最好的治療辦法就是手術(shù)，我們把他的大腳趾，做一個(gè)跖趾關(guān)節(jié)的融合，這個(gè)關(guān)節(jié)融合了以后，他的近節(jié)趾骨和他的跖骨之間長成一體了，不存在復(fù)發(fā)拇外翻的可能性。同時(shí)需要把2-5的跖骨頭做切除，切除以后，他走路腳底沒有骨突點(diǎn)著地了，這種治療的效果是非常好的，效果往往立竿見影。最近剛做了幾例這樣的患者，有一個(gè)幼年類風(fēng)濕的小朋友，他其實(shí)還不到20歲，但是類風(fēng)濕導(dǎo)致的拇外翻，已經(jīng)達(dá)到了外翻60-70°度，走路嚴(yán)重的疼痛，沒有辦法行走，做完手術(shù)以后，效果還是非常好的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜輝│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2023/05/27收聽(87482)
    
    
    

    












    
    
    拇外翻治療
    
    
    　　一、什么是拇趾外翻？拇外翻（Halluxvalgus）：也稱大腳骨或第一跖趾關(guān)節(jié)炎，是指拇趾向外偏斜超過正常生理角度的一種足部畸形，是目前最常見的足病之一...
    
    
    
        
    蘇寧│錦州市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/09/08閱讀(4176)
    
    
    

    






    
    
    拇外翻該怎么治療？
    
    
    "拇外翻的治療，如果是早期的，只是拇趾外翻和外偏的畸形比較明顯，有時(shí)候還會出現(xiàn)第一個(gè)指頭騎跨在第二個(gè)指頭上，就比較厲害了。如果僅僅是外觀，而沒有行走后的前足疼痛，正規(guī)醫(yī)院的骨科大夫，應(yīng)該比較客觀的建議不做手術(shù)，通過第一、改變穿鞋習(xí)慣，穿平底的寬頭的鞋。第二、有一些順趾墊，加在第一趾和第二趾之間的一個(gè)小的硅膠的軟墊子，這樣矯正一下，還有一些夜間的拇外翻的肢具，通過這些保守的辦法治療。對于比較中晚期的病例，除了拇指外偏畸形嚴(yán)重，還伴有前足的疼痛，沒走多遠(yuǎn)，就覺得大腳趾頭下邊疼也好，大腳趾頭側(cè)面疼也好，或者第二趾的趾背疼，第二趾的腳底疼。如果出現(xiàn)比較明顯的疼痛，而這些疼痛比較厲害，又反復(fù)出現(xiàn)，這種病例往往需要通過手術(shù)矯正畸形，改變前足的負(fù)重，從而緩解疼痛。需要手術(shù)治療，外翻的手術(shù)術(shù)式有很多種，一些簡單的僅僅去除骨贅或者軟組織松解，也有復(fù)雜的，需要截骨，還需要釘子內(nèi)固定的就需要手術(shù)了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江軍│北京和睦家天竺綜合門診部
    
        
    2023/12/24收聽(87162)
    
    
    

    






    
    
    如何治療拇外翻
    
    
    "拇外翻根據(jù)嚴(yán)重程度不一樣，治療方法不一樣。對于輕度拇外翻，可以采用保守治療，避免穿高跟鞋，避免提太重東西，以及避免過度負(fù)重。另外，可以穿一些專門矯正拇外翻的鞋墊，使用固趾的卡子和套抑制拇外翻進(jìn)展，往往患者病情比較輕，通過上述治療可以保持在拇外翻輕度狀態(tài)不進(jìn)展。如果拇外翻比較嚴(yán)重，需要通過手術(shù)治療。若拇外翻角度不是很大，可以單純做一個(gè)內(nèi)側(cè)跖趾關(guān)節(jié)切開、關(guān)節(jié)囊緊縮、滑囊切除、內(nèi)側(cè)骨質(zhì)切除，做內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)緊縮縫合矯正拇外翻，是一個(gè)單純的軟組織手術(shù)。對于拇外翻角度比較大、情況比較嚴(yán)重者，可能需要做一個(gè)截骨手術(shù)，把趾骨頭下方做一個(gè)截骨，遠(yuǎn)端往外側(cè)推，再做一個(gè)固定，把內(nèi)側(cè)突出骨頭去掉，如此就可把拇外翻矯正。如果拇外翻角度更大、更嚴(yán)重，需要做第一趾骨基底截骨，把基底截完了以后往外推再重新固定，矯正角度就更大，以上就是主要的一些治療拇外翻方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/05/31收聽(45802)
    
    
    

    








    
    
    得了拇外翻怎么治療
    
    
    "拇外翻的治療應(yīng)該通過多種方法的聯(lián)合治療、綜合治療，才能有效緩解癥狀。拇外翻是一種常見的骨病，是指第一跖骨不正常的外翻，常常伴有第一跖趾關(guān)節(jié)的半脫位，所以容易在行走后出現(xiàn)拇囊炎，有大拇趾的疼痛。拇外翻發(fā)生跟扁平足有一定的關(guān)系，也與平時(shí)穿著有一定的密切關(guān)系，可通過以下方式緩解：1、要消除拇外翻的不利因素，不要穿狹窄的尖頭鞋和高跟鞋，對女性非常重要。2、應(yīng)該減輕體重，避免站立過久、行走過多，從而減輕足部的負(fù)荷。3、每天熱敷雙腳，用熱水泡腳，能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕局部的炎癥反應(yīng)。4、可以使用硅膠墊夾在一、二趾之間，通過物理的方法減輕拇趾外翻的程度，從而在一定程度上緩解拇外翻的疼痛。5、應(yīng)該通過功能鍛煉的方法，增加跖趾關(guān)節(jié)的韌帶強(qiáng)度，避免外翻的加重。在非常必要的時(shí)候疼痛仍然不能緩解，可以口服非甾體類抗炎藥，通過貼敷膏的方法進(jìn)行治療。當(dāng)這些方法都無效的時(shí)候，可以考慮手術(shù)矯形治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    紀(jì)泉│北京醫(yī)院
    
        
    2023/03/25收聽(78544)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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