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趙士超
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

心血管內(nèi)科

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化看什么科

2023-06-29 14:24閱讀：

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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化屬于心血管疾病，如果要看病需要去心血管內(nèi)科就診。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可以造成血管狹窄，引起心肌的供血不足，從而出現(xiàn)心絞痛。嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致局部斑塊的糜爛、破裂，導(dǎo)致血小板聚集，從而使血管堵塞，使心肌產(chǎn)生持續(xù)性的缺血、缺氧，導(dǎo)致心肌梗塞的發(fā)生。

所以對(duì)于出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者，需要積極給予生活方式的干預(yù)，給予調(diào)脂藥物穩(wěn)定局部斑塊，抗血小板藥物防止局部血栓形成，還要積極控制冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。

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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化看什么科

"冠狀動(dòng)脈粥樣硬化屬于心血管疾病，如果要看病需要去心血管內(nèi)科就診。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可以造成血管狹窄，引起心肌的供血不足，從而出現(xiàn)心絞痛。嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致局部斑塊的糜爛、破裂，導(dǎo)致血小板聚集，從而使血管堵塞，使心肌產(chǎn)生持續(xù)性的缺血、缺氧，導(dǎo)致心肌梗塞的發(fā)生。所以對(duì)于出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者，需要積極給予生活方式的干預(yù)，給予調(diào)脂藥物穩(wěn)定局部斑塊，抗血小板藥物防止局部血栓形成，還要積極控制冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/02/10收聽(tīng)(37330)

什么是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化？

"冠狀動(dòng)脈粥樣硬化指的是給心臟心肌供血的動(dòng)脈出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化的改變，使冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄，甚至閉塞，出現(xiàn)了心肌缺血、心梗的癥狀。治療上主要是控制病人的血壓、血脂、血糖，戒煙，可以應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如說(shuō)硝酸異山梨酯、硝酸甘油等等，同時(shí)也要進(jìn)行抗血小板和降脂的治療，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，避免冠狀動(dòng)脈的斑塊發(fā)生破裂，導(dǎo)致急性血栓出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/08/20收聽(tīng)(91344)

什么是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的早期表現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈走行在心臟表面，冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或者閉塞，稱(chēng)之為冠...

李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/09/06播放(76742)

什么是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化？

冠狀動(dòng)脈硬化顧名思義就是冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化了，冠狀動(dòng)脈是指什么？冠狀動(dòng)脈是我們心臟的一個(gè)供氧血管，是給心臟供血的。心臟還有一大類(lèi)血管就是它的靜脈血管，我們叫做冠狀靜脈，靜脈是回收血液的，是把血液心臟代謝的產(chǎn)生垃圾回收到心臟里面的，然后大血管回收到腎臟里面代謝。冠狀動(dòng)脈硬化目前最常見(jiàn)的最重要的就是血管的粥樣硬化，血管像那種脂質(zhì)斑塊，剝開(kāi)像粥一樣。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是血管壁增厚、變硬、失去彈性，進(jìn)一步可能導(dǎo)致這個(gè)血管管腔變小縮小了。引起動(dòng)脈硬化的原因，目前認(rèn)為大多與年齡還有性別因素，血壓高、血脂異常、糖尿病等相關(guān)。如果硬化的血管中有廣泛的鈣沉積，這就是說(shuō)血管鈣化了，這屬于動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/04/07收聽(tīng)(17358)

什么是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

"正常人的冠狀動(dòng)脈就像是一個(gè)干凈的水管一樣，里邊是光滑的、比較干凈的，但是當(dāng)它有危險(xiǎn)因素?fù)p傷到冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜，就會(huì)有一些血液中的雜質(zhì)或者脂肪組織等引起慢慢地沉積，沉積到血管壁就會(huì)阻塞冠狀動(dòng)脈而引起相應(yīng)的癥狀，而出現(xiàn)比如心臟的養(yǎng)分供應(yīng)、血液供應(yīng)，由于阻塞血管，心臟自己就不能得到營(yíng)養(yǎng)，而出現(xiàn)一些心前區(qū)不適的癥狀。假如堵塞了75%，就出現(xiàn)心絞痛的癥狀，完全堵塞血流就中斷，心臟就不能得到血液供應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的癥狀，就平時(shí)說(shuō)的這種急性心肌梗塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李婷愛(ài)│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/12收聽(tīng)(82894)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化如何治療

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是引起心血管疾病最重要的環(huán)節(jié)。治療包括生活方式調(diào)節(jié)、藥物治療和手術(shù)治療。生活方式調(diào)節(jié)包括飲食上要低鹽低脂飲食、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、戒煙酒、避免勞累、作息規(guī)律等。藥物治療首先最重要的是要長(zhǎng)期口服抗血小板聚集的藥物（阿司匹林、氯吡格雷等）、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物（他汀類(lèi)藥物），可預(yù)防斑塊形成和進(jìn)一步增長(zhǎng)。發(fā)生心絞痛患者可給予硝酸酯類(lèi)等藥物擴(kuò)張冠脈，緩解心肌缺血。手術(shù)治療是針對(duì)粥樣硬化斑塊嚴(yán)重狹窄甚至堵塞冠脈的情況，最常用的是支架植入術(shù)，可使血管再通。嚴(yán)重冠脈病變累及左主干的患者也可冠脈搭橋治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/10/23收聽(tīng)(17444)

如何預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化就是預(yù)防冠心病，要做到以下方面：

1、控制飲食：應(yīng)酬，抽煙、喝...

李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/08/05播放(89548)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化早期可以沒(méi)有任何癥狀，因?yàn)橹鄻佑不倪^(guò)程發(fā)展非常緩慢，經(jīng)過(guò)4個(gè)期非常緩慢，但是...

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/15播放(77458)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化食療

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要見(jiàn)于中老年人，注意如下：一、低鹽低脂飲食，多食用富含纖維素和維生素的水果和蔬菜，減少油膩、葷腥飲食，減少飽和脂肪酸的攝入。二、戒煙、戒酒，吸煙、飲酒可引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和高血壓，故存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的中老年人應(yīng)戒煙、戒酒。三、多進(jìn)食蔬菜、水果，適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的攝入，如橄欖油，降低血脂、血壓對(duì)冠狀動(dòng)脈硬化的病人有益。四、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，研究表明運(yùn)動(dòng)可改善心功能，減慢心率，降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率。亞洲人普遍為鹽敏感體質(zhì)，故控制及延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬粥樣硬化的首要措施是控制食鹽的攝入量，即低鹽飲食。高脂飲食也是引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的另一主要原因，所以控制飽和脂肪酸的攝入也非常必要，多食用水果、蔬菜，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者也非常有益。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉永升│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/07收聽(tīng)(43806)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化能活多久

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)于絕大部分的病人來(lái)說(shuō)可...

張妮│北京醫(yī)院

2023/10/31播放(26552)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化怎么治療

"冠狀動(dòng)脈的治療一般分兩種情況。比如是癥狀比較輕的、穩(wěn)定性的心絞痛，可以做一個(gè)冠狀動(dòng)脈的CT，看一下病人的情況，如果不是很?chē)?yán)重，根據(jù)冠狀動(dòng)脈CT的情況口服藥物治療，這是穩(wěn)定性心絞痛的病人。如果是不穩(wěn)定性心絞痛的病人，心絞痛、心肌梗塞，現(xiàn)在最好的辦法就是冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)造影的情況，如果超過(guò)70%、75%以上的就要行房支架。如果沒(méi)有超過(guò)70%，可以口服藥物維持治療來(lái)降低斑塊發(fā)展，然后逆轉(zhuǎn)他的斑塊，藥物預(yù)防。如果是放支架不行，造影了以后比較嚴(yán)重，屬于冠狀動(dòng)脈左主干的病變，就是造了影，心臟的冠狀動(dòng)脈血管病變比較嚴(yán)重，搭橋治療，就是外科做手術(shù)，把自己的好的血管，在心臟上面加上一個(gè)橋，這就是平時(shí)說(shuō)的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，這就是介入治療，就是放支架的治療。要根據(jù)具體情況具體來(lái)對(duì)待。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

李婷愛(ài)│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/30收聽(tīng)(19668)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化怎么治療

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，是指心臟的血管壁出現(xiàn)脂質(zhì)的沉積、粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致冠脈血管管腔變狹窄。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化治療，主要以口服藥物為主，至少用兩種藥物：1、抗血小板聚集藥物，以阿司匹林最為常用。2、降血脂、穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物，以他汀類(lèi)藥物為主，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。檢查是否存在高血壓病、糖尿病，如果存在兩種疾病，要應(yīng)用降壓藥、降糖的藥物。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，治療上需要長(zhǎng)期服藥，并且在飲食上需要低鹽、低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減肥、禁煙、限酒，多吃新鮮的蔬菜和水果。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，如果沒(méi)有規(guī)律地服藥和良好的生活習(xí)慣，會(huì)逐漸發(fā)展成冠心病，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/22收聽(tīng)(73510)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化確診的依據(jù)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化確診，在臨床上目前通常會(huì)有兩個(gè)方法：第一是冠狀動(dòng)脈的造影，這個(gè)是目前診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化金標(biāo)準(zhǔn)，第二是門(mén)診上或者病房當(dāng)中比較常用的無(wú)創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT。通過(guò)這兩個(gè)檢查可以看到冠狀動(dòng)脈的病變，如果冠狀動(dòng)脈有了斑塊，在造影當(dāng)中就可以看到冠脈管腔有狹窄，管腔充盈有缺損，如果斑塊是軟斑，它的回聲就比較淺。如果回聲是比較強(qiáng)的、白的，就說(shuō)明斑塊有鈣化，一般冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的診斷說(shuō)明這個(gè)斑塊導(dǎo)致管腔狹窄的程度并不嚴(yán)重，是小于50%的，也就是還不到中度的程度。如果管腔狹窄大于50%以上，就要診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型的心臟病，也就是冠心病的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)夠了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張妮│北京醫(yī)院

2023/07/03收聽(tīng)(85578)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的原因

"對(duì)于導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的原因，考慮可能與很多因素有關(guān)，主要考慮以下幾種情況：1、年齡、性別：年齡超過(guò)40歲以上，尤其是男性的患者，患病率比較高，女性患者到了絕經(jīng)期以后，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率也很高。2、長(zhǎng)時(shí)間的血脂異常：例如高甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白等，如果長(zhǎng)期不干預(yù)，也會(huì)加重或出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、其它血管的粥樣硬化。3、其它原因：比如高血壓，如果血壓長(zhǎng)期控制的不理想，也會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。吸煙也是重要因素，長(zhǎng)年的吸煙也可以引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。糖尿病的患者以及糖耐量異常也是一個(gè)重要因素，還有肥胖等因素，另外，同型半胱氨酸增高目前也考慮與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。如果冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈瘤、冠心病、心絞痛、心肌梗死等發(fā)生，要積極干預(yù)以上的因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(25182)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥狀

"冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管的狹窄，在心肌耗氧增加的情況下，比如運(yùn)動(dòng)、緊張、情緒激動(dòng)等，會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血出現(xiàn)，引起缺血性胸痛的癥狀。表現(xiàn)為胸骨后的悶痛、壓迫性疼痛、絞痛等，可以向頸部、左上肢、后背部發(fā)生放射，伴有胸悶、心慌、氣短、大汗等癥狀。通過(guò)休息或含服硝酸甘油會(huì)逐漸緩解，這是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化疾病的主要癥狀。有一些患者沒(méi)有典型的心絞痛發(fā)作，但冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了心肌缺血逐漸的發(fā)生，甚至引起了心臟的擴(kuò)大，表現(xiàn)為缺血性心臟病，在最終表現(xiàn)出臨床癥狀時(shí)，以心衰的主要表現(xiàn)，如呼吸困難為首發(fā)癥狀，而進(jìn)行就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/05/27收聽(tīng)(33952)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思

冠狀動(dòng)脈為供應(yīng)心臟的血管，供應(yīng)心臟的血管不通暢，里面有斑塊形成，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。心臟類(lèi)似...

陳涵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/11/18播放(84146)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是怎么回事

"冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是指冠狀動(dòng)脈內(nèi)血脂沉積，血管內(nèi)出現(xiàn)了內(nèi)膜的粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血欠佳，供血不足。在很多老人的臨床過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)了心肌供血不足的癥狀，如心悸、胸悶、心絞痛等。這時(shí)可以通過(guò)心臟的冠狀動(dòng)脈CT或者冠狀動(dòng)脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)具體病情。如果血管狹窄嚴(yán)重，可以通過(guò)支架植入來(lái)解決問(wèn)題。需要告訴患者減少油脂食物的攝入，才有好轉(zhuǎn)。冠狀動(dòng)脈一旦狹窄特別嚴(yán)重，患者隨時(shí)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。如果及時(shí)把狹窄嚴(yán)重的血管解決掉，對(duì)于患者利處非常大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/26收聽(tīng)(90290)

什么是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病

冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊之后，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，斑塊不斷增長(zhǎng)，向冠狀動(dòng)脈管腔內(nèi)突出，導(dǎo)致狹窄超過(guò)5...

吳小波│海南省人民醫(yī)院

2023/08/15播放(70624)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)有哪些

"冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)我們平時(shí)常見(jiàn)的就是心絞痛和心肌梗塞。心絞痛的癥狀就是病人感到心前區(qū)憋悶不適，有時(shí)候表現(xiàn)的是咽部的癥狀，就是咽部的不適，或者是牙疼，或者是肩膀疼，或者是背部的疼痛，或者是左上肢的疼痛，這些都是放射性的疼痛，心前區(qū)就有手掌大小的疼痛，嚴(yán)重的就是心肌梗塞，上述癥狀持續(xù)時(shí)間比較短，比如3-5分鐘，不超過(guò)15分鐘，這就是心絞痛的癥狀，如果出現(xiàn)了心前區(qū)不適癥狀比較嚴(yán)重，有一種壓榨感、大汗淋漓這些，而且時(shí)間持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，這就是平時(shí)比較常見(jiàn)的心肌梗塞的癥狀。有的病人表現(xiàn)就是心律失常或者是心衰，這也是冠心病的癥狀。有的冠心病可以沒(méi)有癥狀，在我們撿查其他病的時(shí)候，比如說(shuō)腦梗塞半身不遂，查了一下心電圖，心肌缺血很厲害，可是沒(méi)有任何癥狀，這也是冠心病的一種。然后還有一種冠心病，病人突發(fā)猝死，時(shí)間很短，沒(méi)有任何原因，也沒(méi)有任何癥狀，還是懷疑冠心病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

李婷愛(ài)│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/07收聽(tīng)(50516)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化禁忌

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者的禁忌包括過(guò)度勞累、情緒劇烈波動(dòng)等，具體禁忌癥如下：

1、過(guò)度...

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/06/11播放(52316)

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