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張曉偉
副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

癌癥早篩的建議

2023-10-21 11:42閱讀：

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如果有一天生命走到了盡頭，很可能是癌癥送來的“終結(jié)信”。我國每分鐘就有近5人因癌癥離世，其中死亡排名靠前的有肺癌、肝癌、乳腺癌等。因大眾“恐癌”心理，癌癥篩查竟出現(xiàn)一波流行小高潮。但預(yù)防癌癥應(yīng)科學(xué)，只有精準篩查才能未癌先防！

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"早篩和中篩的區(qū)別如下，早期篩查就是指在懷孕早期的時候做的相應(yīng)檢查，比如做優(yōu)生五項的化驗檢查，了解孕婦本身是否有近期的病毒感染，比如單純皰疹病毒感染、弓形蟲病毒感染，還有巨細胞病毒感染，以及風(fēng)疹病毒感染等等。如果出現(xiàn)這些病毒的近期感染，就會導(dǎo)致胎兒的畸形，所以在懷孕早期的時候需要做相關(guān)的檢查。在孕中期的時候需要做檢查排除胎兒先天愚型的可能性，比如排除唐氏兒的可能性，需要抽血做唐氏篩查，另外在懷孕23-28周之間，也需要做四維彩超的檢查，了解胎兒臟器、大腦以及軟組織、四肢發(fā)育是否有畸形。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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孫偉│六安市人民醫(yī)院

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"早唐篩一般建議懷孕9周到13+6周左右做，一般做完NT檢查當(dāng)天，若沒有問題，當(dāng)天就做早期唐氏篩查。通常情況下，唐篩是指胎兒染色體異常的篩查檢查，包括早期的B超測量NT值，孕中期的生化唐篩，以及胎兒無創(chuàng)DNA檢測。如果NT有問題，就進一步做無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺。因為唐氏篩查準確性不高，NT有異常就代表寶寶出生染色體疾病的風(fēng)險比較大，所以就不能再做早唐。NT正常的情況下，就可以做早唐，若做早唐沒有問題，則在孕15-20周考慮做中期唐氏篩查。如果NT值超過2.5-3mm，診斷高危，要在孕中期行羊水穿刺檢查，明確診斷，以除外胎兒染色體異常。如果確實發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常，一般需要孕中期引產(chǎn)，放棄胎兒。"

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"懷孕期間的早篩，主要是唐氏綜合征的檢查，大約在11-13周之間進行，一般是12周的時候去做，通過超聲檢查胎兒頸后透明層的厚度，判斷是不是有唐氏綜合征的可能。正常胎兒的厚度不大于2.5mm，如果超過3mm，建議做羊水穿刺查胎兒的染色體，排除患病的可能。在這個時間，胎兒已經(jīng)三個月，相對比較穩(wěn)定，孕婦可以在醫(yī)院里建檔，同時做全身方面的常規(guī)檢查，為胎兒的健康孕育創(chuàng)造良好的條件。"

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張鋒│濟南市第二婦幼保健院

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任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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語音時長01:48''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/19收聽(19632)

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