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　　典型病例：今年67歲的石女士，來自山西省朔州市。15年前她因左側(cè)三叉神經(jīng)痛，在沈陽(yáng)做了微球囊壓迫手術(shù)治療。意外的是今年的8月份她的右側(cè)三叉神經(jīng)也突然疼了起來。由于三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致她不敢張嘴吃飯，又饑餓難忍。20天后，石女士輾轉(zhuǎn)找到馬久紅主任和他的團(tuán)隊(duì),經(jīng)過檢查，同樣采用了球囊壓迫術(shù)（“小梨”）為她治療了右側(cè)的三叉神經(jīng)痛。手術(shù)后第二天，石女士笑著說：“現(xiàn)在能吃飯、能說話、能喝水，不疼了。”
　　石女士訴說，她之所以迫切的要治療三叉神經(jīng)痛，原因是太餓了，她的三叉神經(jīng)痛扳機(jī)點(diǎn)在牙齒和嘴巴的部位，稍有張嘴，刷牙的小動(dòng)作都有可能會(huì)觸發(fā)劇烈疼痛。
　　“一顆小梨”解決“天下第一痛”
　　微球囊壓迫手術(shù)是經(jīng)過患者患側(cè)口角穿刺，在X線引導(dǎo)下經(jīng)卵圓孔將一個(gè)微球囊導(dǎo)管精準(zhǔn)置入三叉神經(jīng)節(jié)附近，然后充盈微球囊，壓迫三叉神經(jīng)節(jié)1.5-3分鐘，達(dá)到阻滯疼痛的目的。其中球囊的形態(tài)決定了手術(shù)的療效，梨形（也可以是保齡球形、乒乓拍形等）是手術(shù)效果好的重要標(biāo)志，也就是我們所說的通過一個(gè)“小梨”解決天下第一痛。
　　雙側(cè)三叉神經(jīng)痛如何治療
　　像石女士這樣雙側(cè)三叉神經(jīng)痛，在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者中比較少見，約占到5%的比例。目前臨床上治療單側(cè)三叉神經(jīng)痛多采用顯微血管減壓手術(shù)或者球囊壓迫術(shù)，同樣的方法也可以用于原發(fā)性雙側(cè)三叉神經(jīng)痛的治療。不管是顯微血管減壓手術(shù)還是微球囊壓迫術(shù)，都不能同時(shí)作用于雙側(cè)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，間隔相應(yīng)的時(shí)間進(jìn)行治療。
　　雙側(cè)三叉神經(jīng)痛極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)兩邊同時(shí)發(fā)作，通常首先發(fā)生在一側(cè)，或者一側(cè)較重，另一側(cè)較輕，大多數(shù)疼痛都是從上頜支或者下頜支一側(cè)開始的，疼痛范圍可逐漸從一個(gè)分支擴(kuò)散到另一個(gè)分支，甚至三個(gè)分支全部受累。
　　三叉神經(jīng)痛20天可以手術(shù)嗎
　　三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)展型疾病，一般不會(huì)自愈。很多患者由于對(duì)手術(shù)有所顧忌，一直強(qiáng)忍著痛苦，或者做了很多止痛的治療，但疼痛依然存在。山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科馬久紅主任介紹，三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期可以通過吃一些卡馬西平等抗癲癇的藥物來緩解疼痛，由于藥物的副作用較大，在服藥期間應(yīng)定期檢查患者的肝腎功等。一旦確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，都可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療。
　　唯一根治法：顯微血管減壓手術(shù)
　　顯微血管減壓術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，一般在耳朵后面的皮膚上開一個(gè)3~4cm的切口，讓顱骨露出來，然后在骨頭上鉆一個(gè)直徑2mm左右的小孔，再在顯微鏡下找出壓迫三叉神經(jīng)的“肇事血管”，然后用一種特殊的墊片，將血管和神經(jīng)隔開，這樣血管跳動(dòng)時(shí)就碰不到三叉神經(jīng)了。目前顯微血管減壓手術(shù)是唯一可根治三叉神經(jīng)痛的方法，手術(shù)治愈率在92%以上。
　　快速止痛:微球囊壓迫手術(shù)
　　微球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛也稱“針尖內(nèi)的手術(shù)”，整個(gè)手術(shù)創(chuàng)口僅一個(gè)針眼大小。操作時(shí)間短，在全麻下進(jìn)行，患者全程無痛。在透視下確認(rèn)穿刺方向和位置正確，然后在半月節(jié)位置導(dǎo)入球囊導(dǎo)管，壓迫三叉神經(jīng)特定位置，從而使三叉神經(jīng)痛覺纖維失活，達(dá)到治療三叉神經(jīng)痛的目的。