肩關(guān)節(jié)是肩部的主要關(guān)節(jié),由球形的肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。肱骨頭外包繞軟骨,頭面向側(cè)方和前方。肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊比較薄并且松弛,這使得肩關(guān)節(jié)的活動范圍很大。盂唇增加了關(guān)節(jié)表面的深度,這使得關(guān)節(jié)擴大延伸并增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
肩關(guān)節(jié)周圍還有胸鎖關(guān)節(jié),他是胸骨與鎖骨形成的關(guān)節(jié),該關(guān)節(jié)被關(guān)節(jié)囊和堅韌的韌帶包繞。肩鎖關(guān)節(jié)是肩胛骨和鎖骨形成的關(guān)節(jié)。鎖骨是一條細(xì)長的S形骨,通過韌帶與肩胛骨相連接。肩胛胸壁關(guān)節(jié)是一個偽關(guān)節(jié),因為他不具備關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),但是可以像關(guān)節(jié)一樣運動,肩胛骨會沿著和胸壁肋骨之間的間隙滑動。肩關(guān)節(jié)的活動度很大,因為肩關(guān)節(jié)有一個淺小的關(guān)節(jié)盂和松弛的關(guān)節(jié)囊,上臂抬高范圍可達0-180度,內(nèi)旋或者外旋角度約為150度,在水平面上的旋前和旋后角度可達170度。肩關(guān)節(jié)周圍26塊骨骼肌共同協(xié)調(diào)運動使得肩關(guān)節(jié)擁有豐富強大的功能。
肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性分為靜態(tài)穩(wěn)定性(關(guān)節(jié)囊韌帶、關(guān)節(jié)內(nèi)容物、關(guān)節(jié)腔內(nèi)負(fù)壓和盂唇),和動態(tài)穩(wěn)定性(肩部周圍的肌肉為肩關(guān)節(jié)提供動態(tài)穩(wěn)定性,肩袖是盂肱關(guān)節(jié)在運動中的穩(wěn)定關(guān)鍵),岡上肌腱起到了主要固定及穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的作用,岡下肌和小圓肌的作用是使肱骨頭外旋,增加關(guān)節(jié)接觸面積來維持穩(wěn)定。肩胛下肌的作用是保護前方的肩部結(jié)構(gòu),幫助肢體向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。肱二頭肌長頭肌腱的作用是在運動時向下牽拉肱骨頭。胸大肌和背闊肌協(xié)同作用可以使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋。三角肌是重要的穩(wěn)定肌肉并緩沖肩胛骨的拉伸。
肩部疼痛十分普遍,特別是在那些需要把手高舉過頭頂?shù)倪\動,同樣肩痛也出現(xiàn)在其他人群。急性運動損傷多見于下肢,對慢性損傷而言還是上肢更常見。在肩關(guān)節(jié)損傷時,我們需要向醫(yī)生提供以下信息--發(fā)生了什么?哪里受傷了?疼痛的性質(zhì)是什么樣的?癥狀在什么情況下會加重或緩解?之前是否受過傷?之前是否做過治療?效果怎么樣?