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      惡性腫瘤成為可防可控的“慢性病”
      2023-02-18 06:47:57閱讀-
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      惡性腫瘤成為可防可控的“慢性病”

        早發(fā)現,早診斷,早治療,使惡性腫瘤的5年治愈率已大幅提高,成為可控的“慢性病”。腫瘤專家強調,保持健康生活方式和飲食習慣,堅持體檢,及時處理好癌前病變,很多惡性腫瘤是可防可控的。

        定期體檢,查腫瘤標志物

        腫瘤標志物是檢測人體內惡性腫瘤存在的有效手段之一,不同的腫瘤標志物組合提示不同部位的腫瘤,可以每年查一次。當然,并不是說腫瘤標志物增高就百分之百地患上了惡性腫瘤,還需進一步確診?,F在人們對惡性腫瘤比較重視,出現了一些過度檢查、過度恐慌的現象,這是不可取的。

        如果檢測者在檢測腫瘤標志物時身體正好有炎癥,腫瘤標志物也可能會升高。只要不是迅速的、持續(xù)地升高,就不一定是惡性腫瘤。當然,慎重起見,腫瘤標志物增高后,隨訪的時間間隔要短一些,比如45歲以上正常人每5年做一次腸鏡檢查預防大腸癌,腫瘤標志物升高后,可以提前到2年查1次腸鏡,如果還不放心,可以1年查1次,但完全不需要每個月都檢查。

        惡性腫瘤需要多學科綜合治療

        惡性腫瘤是一類全身性疾病,單靠一種治療手段難以達到腫瘤治愈。上世紀末期,很多醫(yī)學科學家及著名的學者教授提出了多學科綜合治療的原則。就是根據患者的機體情況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍(病期)和發(fā)展趨勢,有計劃地、合理地應用現有的治療手段,以期較大幅度地提高腫瘤治愈率、延長生存期、提高病人生活質量。多學科綜合治療在臨床實踐和科學研究中取得了良好的效果。

        腫瘤的多學科綜合治療不是手術、化療、放療、生物學治療和中醫(yī)藥治療等多種治療方法的簡單組合,而是一個有計劃、有步驟、有順序的個體化治療集合體。應根據患者的一般狀況、病理類型并兼顧全身狀況和局部情況、生存率和生活質量、腫瘤負荷和機體免疫狀況、成本和效益、中醫(yī)和西醫(yī)等因素,合理設計個體化的腫瘤治療方案。

        與此同時,腫瘤治療要聯合抱團取暖,才能克服耐藥,提高療效,其中包括了化學治療、手術治療、放射治療、靶向和免疫治療等。通過有序的聯合合用,可以實現療效的相加,預后更好。

        惡性腫瘤需要精準化的診斷治療

        腫瘤診斷治療不能盲人摸象,腫瘤治療時需要量身定制個體化精準治療方案。精準腫瘤學的愿景,是要把主觀研究客觀化,把客觀研究標準化,把群體研究個體化,把個體研究精準化。尋找潛在靶點,個性化地定制藥物。通過精準診斷、精準治療、精準預測,可以一下“切中要害”,提高療效,要大力倡導精準醫(yī)學理念。

        靶向免疫治療腫瘤未來或成主流

        由于傳統(tǒng)的腫瘤藥物治療一般是指化學治療,具有“不分敵我,你死我活”、毒性較大的特點,如今靶向和免疫治療已成為腫瘤治療領域應用較為廣泛的一種治療手段。

        目前,分子靶向治療和免疫治療在治療腎癌、非小細胞肺癌、惡性黑色素瘤、間質瘤方面已顛覆了傳統(tǒng)的治療模式。以非小細胞肺癌治療為例,過去傳統(tǒng)的化療有效率,即有效縮小病灶范圍的比例,始終徘徊在20%到30%左右,生存率在9~10個月。采用分子靶向治療,化療之前通過對患者基因的檢查,如發(fā)現有EFGR和ALK基因突變情況,醫(yī)師施用相關能抑制此類基因突變的靶向藥物,治療有效率能翻一番,超過50%~60%,生存率可延長至18個月。同時,該方法在腸癌、乳腺癌、淋巴瘤等腫瘤的治療上,效果也明顯提高。

        如今,很多分子靶向藥物為口服制劑,其在用藥方面也更加便捷和安全,為很多患者在家中進行治療創(chuàng)造了條件,也為惡性腫瘤轉變?yōu)槁圆≈委熖峁┝丝赡堋?/p>

        未來:免疫治療或可治愈惡性腫瘤

        2018年,腫瘤免疫療法榮獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。腫瘤的免疫治療作為一種創(chuàng)新的治療方式,已成為腫瘤治療研究領域的一大熱點。而“癌癥免疫治療”的設計思想就是通過增強人體本身的免疫系統(tǒng),清除體內的腫瘤細胞。

        而在臨床治療中,我們也發(fā)現,對于腫瘤患者,免疫治療與其他治療有協(xié)同作用,免疫狀態(tài)好的患者,免疫治療的緩解期較長。因此,在其他治療的基礎上,聯合免疫治療將是很好的治療模式,一旦成功,患者將完全可以依靠自身的免疫力來治愈疾病。

        腫瘤免疫治療是未來腫瘤治療的關鍵。隨著對腫瘤生物學行為研究的深入,我們有理由相信在不遠的未來,腫瘤免疫治療有望成為大部分腫瘤治療的主導。

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