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腎病突然加重，血肌酐突然升高，原來的1.5倍以上，常考慮腎前性腎衰，均因腎臟灌注減少出現(xiàn)急性血容量不足而導(dǎo)致，常見原因如下：

1、急性血容量不足，即所謂的脫水，為最常見的腎前性腎衰因素。腎臟正常工作需充足血液，心臟每跳一下，泵出去的血有1/5均供應(yīng)腎臟使用，如果腎臟血供不足，即可能出現(xiàn)大麻煩。生活中出現(xiàn)胃腸道丟失，如進食不干凈或變質(zhì)食物導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐、腹瀉。為了減肥，過度節(jié)食，盲目飲通便茶，飲水少；

2、皮膚丟失水分過多，如大面積燒傷，體液過多流失，部分患者迷信出汗即可排毒，健身時裹保鮮膜運動，烈日下暴曬或蒸桑拿，導(dǎo)致大量出汗，又未及時補充水分；

3、腎性多尿，如過度進食利尿劑，同時未攝入鹽，及糖尿病患者多尿；

4、車禍或意外事故導(dǎo)致大量出血，暴飲暴食引起胰腺炎、腹膜炎，導(dǎo)致身體體液轉(zhuǎn)移到第三間隙等；

5、各種原因?qū)е滦呐K排出量減少，如心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重快速心律失常、術(shù)后低心排量綜合征等，因作為上源的心臟枯竭，作為血液下游的腎臟自然也干涸。

治療原則，為解除原發(fā)病，積極補液，補充水分，加強腎臟血流量及對癥支持治療。腎前性腎衰指腎臟對低灌注生理性反應(yīng)導(dǎo)致，腎臟結(jié)構(gòu)正常，如果能夠及時恢復(fù)腎臟血液灌注和腎小球超濾壓，大部分腎前性腎衰可恢復(fù)。