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    我腎功能不全20年的治療方法
    
            
    
                 2023-07-06 18:06閱讀：
                
    
                    
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    腎功能下降是慢性遷延性的疾病，臨床慢性腎功能不全分為五期，當(dāng)腎小球?yàn)V過率降至15ml/min以下時(shí)，稱為終末期腎病。
    腎功能不全20年，大多數(shù)都已進(jìn)入終末期腎病，并且需要行腎臟替代治療，可選擇的腎臟替代治療方法，包括腹膜透析、血液透析、腎移植。血液透析是最常用的腎臟替代治療方式，透析后需要監(jiān)測(cè)各種指標(biāo)，預(yù)防并糾正相關(guān)并發(fā)癥。
    目前國(guó)際上報(bào)導(dǎo)，維持性血液透析時(shí)間最長(zhǎng)的已達(dá)43年。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腎功能不全活20年嗎
    
    
    "腎功能不全的病人大多數(shù)可以活20年，甚至有的病人還可以活30年、40年，甚至50年的情況。腎功能不全的病人，有一定的猝死風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟I功能不全的病人，特別是重度腎功能不全的病人，可能會(huì)因?yàn)樗隗w內(nèi)的潴留，從而導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)加重，甚至導(dǎo)致病人出現(xiàn)心衰，甚至是出現(xiàn)心源性的猝死等等的情況。由于腎功能不好的病人排鉀能力弱，這時(shí)也有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)高鉀血癥，從而出現(xiàn)猝死。除此之外，如果病人合并嚴(yán)重的酸中毒，也容易導(dǎo)致病人加快死亡。腎功能不全的病人，特別是重度腎功能不全的病人，有猝死風(fēng)險(xiǎn)，但是現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，理論上可以把上述風(fēng)險(xiǎn)都規(guī)避掉，腎功能不全的病人可以獲得一個(gè)比較好的存活，即便病人的腎功能不全到達(dá)了尿毒癥期，還可以通過血液透析或者腹膜透析，幫助病人排出體內(nèi)多余的水分和毒素，對(duì)于維持病人的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)病人的壽命，都有一定好處。另外，還可以給病人做腎移植，來幫助他恢復(fù)腎臟的功能。從這種意義上說，腎功能不全的病人可以活20年，甚至有的人還可以活30年、40年，甚至是50年。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(10166)
    
    
    

    




    
    
    腎功能不全20年了還能活多久
    
    
    "腎功能不全20年的患者存活時(shí)間長(zhǎng)短要看患者對(duì)治療的配合度情況。所謂的腎功能不全，這是一個(gè)舊的稱呼，現(xiàn)在新的稱呼是指慢性腎臟病。慢性腎臟病是指尿中出現(xiàn)異常、血中出現(xiàn)異常，或者腎臟病理出現(xiàn)異常。時(shí)間≥3個(gè)月，或者內(nèi)生肌酐清除率<60mL\/min，時(shí)間也是≥3個(gè)月。如果發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病患者，已經(jīng)具有病史20年。說明慢性腎臟病進(jìn)展很緩慢，或者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候它屬于早期，也就是一期。病人經(jīng)過積極的嚴(yán)格的控制，或者嚴(yán)格定期觀察，還可以存活幾十年。因?yàn)榻?jīng)過20年都沒有進(jìn)展到慢性腎臟病的五期，也就是進(jìn)展到尿毒癥期，有可能在未來的幾十年內(nèi)它也有很大的可能進(jìn)展不到尿毒癥期。所以慢性腎臟病五期對(duì)他來說可能比較遙遠(yuǎn)。日常生活中要采用低鹽、低脂、低嘌呤飲食，如馬鈴薯、山芋、蛋類、蔬菜、水果等，但需要注意蘆薈、香菇、紫菜含嘌呤量也較高，要少食用。還要注意休息，勞逸結(jié)合，可增加保健意識(shí)，比如易筋經(jīng)、八段錦等保健項(xiàng)目，微微出汗即可，不可過勞。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
    
        
    2023/02/07收聽(44454)
    
    
    

    


    
    
    腎功能不全20年了還能活多久
    
    
    "腎功能不全20年了還能活多久，要根據(jù)引起腎功能衰竭的不同病因以及目前腎功能的情況，還有是否出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥等情況具體分析。第一、引起腎功能不全的病因有很多，比如像由慢性腎小球腎炎引起的腎功能衰竭，一般相對(duì)進(jìn)展比較慢；而對(duì)于ANCA相關(guān)性血管炎的患者引起的腎功能衰竭，病程的進(jìn)展得較快，可能惡化的也快一些。第二、根據(jù)不同的病理類型，對(duì)于像微小病變型的腎小球腎炎的患者，可能會(huì)進(jìn)展得比較緩慢，而且甚至幾十年腎功能也不會(huì)出現(xiàn)明顯的惡化。第三、還要看腎功能不全有沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如像消化道出血、心力衰竭以及心腦血管意外等情況。第四、還要看現(xiàn)在腎功能的具體情況，如果現(xiàn)在腎功能已經(jīng)達(dá)到終末期可能面臨著透析治療，但是假如目前腎功能還處于相對(duì)比較穩(wěn)定的時(shí)期，可能患者存活的時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)。退一萬步說就算進(jìn)展到了終末期腎衰竭，可以通過替代治療方式進(jìn)行治療，比如像血液透析、腹膜透析或者腎移植后，患者最起碼能夠生活10年以上，因此建議患者不要太過擔(dān)心。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
    
        
    2023/12/24收聽(48748)
    
    
    

    


















    
    
    腎功能不全如何治療
    
    
    "腎功能不全有急性和慢性兩種，急性的腎功能不全叫做急性腎損傷，英文縮寫是AKI。出現(xiàn)AKI時(shí)病情比較重，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，通常都住在醫(yī)院的監(jiān)護(hù)病房中，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、心率、出入量的情況。給予靜脈的藥物治療，通常以補(bǔ)液、適當(dāng)利尿、抗炎、抗毒素等方式治療，在少尿、無尿以及內(nèi)環(huán)境紊亂的時(shí)候可以考慮CRRT治療。慢性腎功能不全的疾病逐漸進(jìn)展，具體治療包括以下幾個(gè)方面：1、低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，特別強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)問題，限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食的時(shí)候可以考慮加入α－酮酸。2、病因治療，病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn)，延緩腎功能進(jìn)展、保護(hù)殘存腎功能。3、慢腎衰合并癥的治療，包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，糾正貧血、防治感染，注意骨代謝的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，在eGFR小于10ml的時(shí)候可以考慮腎臟替代治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李燕辰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2023/11/14收聽(45110)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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