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腸梗阻如何檢查

2023-07-20 11:53閱讀：

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腸梗阻的檢查主要有靜脈血檢查和影像學(xué)檢查，具體如下：

1、靜脈血檢查：可看到內(nèi)環(huán)境的紊亂情況，包括電解質(zhì)的紊亂，若是腸梗阻合并感染，會出現(xiàn)白細胞的升高；

2、影像學(xué)檢查：如果是腸梗阻發(fā)生4-6小時后，平臥位拍片可看到腸道明顯的積氣，站立位拍片會看到明顯的氣液平， CT也可明確腸梗阻，甚至可明確梗阻的位置。

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"腸梗阻可以做X線、腹部B超檢查，結(jié)合患者臨床癥狀即可明確。腸道痙攣是屬于腸胃方面的疾病，腸道的運動主要是受神經(jīng)、腸道荷爾蒙的控制，腸道部位遇到堵塞時腸道會自然的收縮，加快腸道的蠕動，才能夠把阻塞物排出。但是局部阻塞的比較嚴重，導(dǎo)致局部出現(xiàn)缺血性的疼痛，疼痛加重時患者直不起腰，需要使用止疼藥、止疼針才能緩解。可結(jié)合患者臨床癥狀、到醫(yī)院進行x線檢查明確病因，如痙攣性腸梗阻，在X光線檢查時會發(fā)現(xiàn)有堅硬的條索形狀，腸道部位痙攣性收縮會導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物運行不暢，所以會引起腹部劇烈疼痛。通過腹部的B超檢查，也可了解腸道內(nèi)是否出現(xiàn)梗阻，引起腸部痙攣，同時還要配合大便、血、生化全項的檢查等。"

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語音時長01:24''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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懷疑腸梗阻做什么檢查

"對于懷疑腸梗阻的患者，一般建議行X線檢查，X線可以顯示出腸腔內(nèi)的氣體，可見氣脹腸袢和液平面。根據(jù)腸梗阻部位的不同，X線的表現(xiàn)也是不同的。空腸黏膜的環(huán)狀皺襞在腸腔充氣時呈魚骨刺狀；回腸擴張的腸袢多，可見階梯狀的液平面；結(jié)腸脹氣位于腹部腹部周邊，顯示結(jié)腸袋形；而鋇灌腸可以用于已有結(jié)腸梗阻的病人，可以顯示腸梗阻的部位和性質(zhì)。對于已經(jīng)明確成熟的患者，還可以進一步行全腹部CT，以及纖維結(jié)腸鏡的檢查，進一步明確梗阻的部位以及梗阻發(fā)生的原因，如是否存在惡性腫瘤等。"

語音時長01:09''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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"腸梗阻的檢查常見以下幾種情況：1、腹部檢查：主要包括腹部查體，大多數(shù)患者會出現(xiàn)腹部的壓痛，如果懷疑有腸絞窄，會出現(xiàn)腹部的反跳痛。機械性腸梗阻可以聽到腸鳴音亢進，有氣過水聲。出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，腸鳴音則是消失或者減弱。2、實驗室檢查：一般需要抽血進行血常規(guī)檢查，大多數(shù)患者會出現(xiàn)白細胞、中性粒細胞的明顯增加。3、腹部影像學(xué)檢查：主要指的是腹部的立臥位平片和腹部CT檢查，一般在腸梗阻發(fā)生4-6小時以后，腹部的X線檢查即可以看到腸腔內(nèi)有明顯的氣體，如果行腹部CT或者立臥位平片，大多數(shù)患者可以看到腸管擴張，并且合并有氣液平。"

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楊仁保│合肥市第二人民醫(yī)院

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胡德升│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

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什么是腸梗阻？

腸梗阻是因為各種原因，導(dǎo)致了腸道不通，病人不能正常地去排氣、排便，就把它叫腸梗阻，有很多種腸梗阻引起排氣、排便不通的原因，最多見的一種原因是什么呢？就是便秘引起來的，其次就是粘連性腸梗阻，也就是說各種手術(shù)、各種炎癥，或者情況引起到腸道粘連，導(dǎo)致腸道的扭轉(zhuǎn)或者其他方面的情況，導(dǎo)致腸梗阻。還有一種腸梗阻，最多見的就是腸道本身的腫瘤或腸外系統(tǒng)腫瘤的壓迫。另外一種腸梗阻就是炎癥性腸梗阻。腹腔炎癥、疾病引起來的腸梗阻，引起原因不同，治療方法也不同。

語音時長01:12''

金保亮│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/27收聽(21132)

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