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肛周膿腫里面有膿，是一定要手術(shù)的。肛周膿腫是屬于肛周炎癥感染性的疾病，剛開始可能是肛周有紅腫硬結(jié)，時(shí)間長(zhǎng)以后，在硬結(jié)的中央會(huì)化膿，明確診斷以后一般需要手術(shù)治療。大部分都是由于大腸桿菌感染引起的，同時(shí)也有可能會(huì)合并厭氧菌或者合并金黃色葡萄球菌等。

如果不手術(shù)，膿腫范圍會(huì)逐漸增大，患者肛周的疼痛非常明顯，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，也有可能會(huì)出現(xiàn)膿腫自行破潰，一般向肛門周圍的皮膚破潰，也可能向直腸內(nèi)破潰，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肛周感染，或者出現(xiàn)肛瘺。手術(shù)治療相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，可以行肛周膿腫切開排膿，或者行肛周膿腫根治手術(shù)。