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兒童淋巴結(jié)核怎么確定
2023-01-18 22:11:46閱讀:-
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兒童淋巴結(jié)核怎么確定
兒童淋巴結(jié)核診斷有一定的難度,肺結(jié)核診斷明確的患兒出現(xiàn)淋巴腫大時,需對其進行仔細的檢查:
1、注意觀察兩側(cè)淋巴結(jié)是否對稱,有無局部的膿腫、瘺管形成等現(xiàn)象,然后進行淋巴結(jié)的觸診,檢查時注意腫塊之部位、大小、質(zhì)地、活動度、有無壓痛或搏動,并應兩側(cè)對比;
2、影像學的檢查,CT掃描了解腫瘤的部位、范圍,幫助明確腫塊與機體組織結(jié)構(gòu)的關系,為手術治療提供重要的參考依據(jù),但較小的腫塊常不能顯影,為查找原發(fā)病灶,可酌情做側(cè)位X線拍片檢查或碘油造影。
3、病理學檢查,如穿刺活檢法,以細針刺入腫塊,并用力抽取組織進行細胞病理學檢查。適用于頸部腫塊者,如檢查結(jié)果為陰性,應結(jié)合臨床再作進一步的檢查;切開活檢法應慎用,一般僅限于經(jīng)多次檢查仍未能明確診斷的患者,手術時應將單個淋巴結(jié)完整取出,以防止病變擴散。疑為結(jié)核性頸淋巴結(jié)炎時,切開活檢后有導致傷口經(jīng)久不愈可能,應注意預防。
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