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小兒麻痹癥可分為四期：前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期，恢復(fù)期。各期表現(xiàn)不一樣：

一、前驅(qū)期，主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺(jué)過(guò)敏，亦可見(jiàn)惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎，咳嗽、咽滲出物、腹瀉等持續(xù)1-4天，如病情不發(fā)展，即為頓挫型。

二、癱瘓前期，多數(shù)患者有前驅(qū)期進(jìn)入本期，少數(shù)以前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱，亦可無(wú)前驅(qū)期癥狀。而從本期開(kāi)始，患兒出現(xiàn)高熱、頭痛、頸背，四肢疼痛或變換體位時(shí)加重，同時(shí)有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽(yáng)性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

三、癱瘓期。臨床上無(wú)法將此期與癱瘓前期分開(kāi)，一般以起病后2-7天或第2次發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)不對(duì)稱肌群無(wú)力或遲緩性癱瘓，隨發(fā)熱而加重，熱退后癱瘓不在進(jìn)展，多無(wú)感覺(jué)障礙，大小便功能障礙少見(jiàn)，是恢復(fù)期。

在癱瘓后1-2周，癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病程8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6-18個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。嚴(yán)重的患者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形，部分癱瘓型病例在感染后數(shù)10年發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉萎縮、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合癥。