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兒科

新生兒肺動(dòng)脈高壓能治好嗎

2023-12-06 12:41閱讀：

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新生兒肺動(dòng)脈高壓，根據(jù)不同的病因，效果不太一樣。如果原發(fā)病是肺血管適應(yīng)不良，比如缺氧導(dǎo)致的肺動(dòng)脈血管暫時(shí)性高壓，在缺氧糾正以后，痙攣的肺血管可能慢慢舒張，甚至?xí)棉D(zhuǎn)，比較容易治療，大部分能夠治好。如果是其他原因?qū)е滦律鷥悍蝿?dòng)脈高壓，比如少見(jiàn)的平滑肌增生或者肺血管發(fā)育異常、復(fù)雜先心病導(dǎo)致的回流受阻等，此時(shí)肺動(dòng)脈高壓治療比較困難，較難治好。但是，新生兒肺動(dòng)脈高壓大部分是因?yàn)榉窝苓m應(yīng)不良，所以新生兒肺動(dòng)脈高壓大部分能治好。

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引起肺動(dòng)脈高壓的原因非常多，常見(jiàn)的引起急性肺動(dòng)脈高壓的有急性肺栓塞、急性的炎癥性病變，都有可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。這種情況通過(guò)對(duì)原發(fā)病的積極治療，肺動(dòng)脈高壓有可能會(huì)恢復(fù)到正常。如果是慢性疾病導(dǎo)致的，比如慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，這種情況很難治好。本身的慢性阻塞性肺疾病，目前沒(méi)有特殊的治療方法，主要是預(yù)防感染的發(fā)生。反復(fù)的肺栓塞導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，這種情況肺栓塞的病史比較長(zhǎng)，難以從根本上來(lái)解除，所以也是很難根治。再一種情況，是特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓，一般都是通過(guò)口服藥物來(lái)降肺動(dòng)脈壓，但是很難根治。先天性心臟病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，可以通過(guò)做介入手術(shù)，有的能夠治好，但是有一些還會(huì)留有肺動(dòng)脈高壓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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耿建慧│山西省心血管病醫(yī)院

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肺動(dòng)脈高壓能治好嗎？

"肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈壓力增高所引起的右心功能障礙，它的病因主要是因?yàn)樾墓δ懿蝗蛘呤欠尾康募膊?，比如肺纖維化、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，還有就是肺動(dòng)脈血栓栓塞導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，所以針對(duì)不同的病因，要采取不同的治療方式。如果是心臟所造成的肺動(dòng)脈高壓，需要調(diào)整心臟的功能，能夠減輕肺動(dòng)脈高壓的情況。如果是肺臟，也要對(duì)于肺部的原發(fā)病進(jìn)行治療。針對(duì)肺動(dòng)脈高壓的治療，主要可以采用一些高壓氧的方式，還有擴(kuò)張肺動(dòng)脈，減輕肺動(dòng)脈高壓這些藥物，來(lái)延緩肺動(dòng)脈高壓引起的癥狀。一般來(lái)說(shuō)，肺動(dòng)脈高壓治好是非常困難的，因?yàn)樗幕A(chǔ)病是難以治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/08/18收聽(tīng)(94616)

肺動(dòng)脈高壓能治好嗎

"首先，肺動(dòng)脈高壓的治療還是要查明病因，根據(jù)原發(fā)病的治療進(jìn)行治療，有些原發(fā)病經(jīng)過(guò)治療改善之后，肺動(dòng)脈高壓有可能得到緩解。而對(duì)于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，則是一種進(jìn)展性的疾病。目前沒(méi)有根治的方法，治療主要是針對(duì)血管收縮、內(nèi)膜損傷、血栓形成及心功能衰竭等方面進(jìn)行治療，主要的目的是為了降低肺血管阻力和壓力，改善心功能，增加心排出量，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后，主要是包括健康教育、吸氧、抗凝等等的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓能治好嗎

"繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓主要是對(duì)于原發(fā)病進(jìn)行治療，有治愈的可能，但大部分無(wú)法治愈，只能好轉(zhuǎn)。繼發(fā)性高血壓的原因最常見(jiàn)的，像慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫以及肺栓塞都會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)。肺栓塞如果得到治愈，繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓也能夠治愈。另外，像其他疾病，比如有肺水腫、間質(zhì)性肺炎以及心臟疾病、神經(jīng)肌肉的改變都會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性的治療，對(duì)于改善癥狀有很大幫助，包括適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑、激素、氣道擴(kuò)張劑都可以收到很好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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很多先心病會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓是否可以救治，取決于好多因素：一、病種和病情的因素，簡(jiǎn)單的病種如房間隔缺損、室間隔缺損且病情不是特別嚴(yán)重，這些引起的肺動(dòng)脈高壓相對(duì)容易逆轉(zhuǎn)，容易治好。二、取決于年齡的因素，總體說(shuō)來(lái)年齡越小，肺動(dòng)脈高壓逆轉(zhuǎn)的可能性越大；反之年齡越大，肺動(dòng)脈高壓逆轉(zhuǎn)的幾率越小。三、取決于手術(shù)救治矯正的程度，手術(shù)矯治的越滿意，越接近于正常的生理狀態(tài)，則肺動(dòng)脈高壓的救治可能性比較大；反之手術(shù)矯治的不滿意，肺動(dòng)脈高壓救治的可能性就越低。四、還取決于其他的因素，要看具體情況具體分析。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張海洲│山東省立醫(yī)院

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新生兒肺動(dòng)脈高壓是什么？

"主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈，兩個(gè)血管里邊都有一定的壓力，都是稱為血壓。新生兒肺動(dòng)脈高壓指的就是在出生以后，肺動(dòng)脈的壓力高于正常，如果壓力高于25mmHg，我們就認(rèn)為是存在肺動(dòng)脈的高壓。這部分患者最常見(jiàn)的病因還是先天性心臟病，比如可能合并有室間隔缺損、房間隔缺損或者是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。這部分患者因?yàn)榉蝿?dòng)脈里面的壓力相對(duì)來(lái)說(shuō)，血量是明顯增加的，所以在出生以后，應(yīng)該盡早的進(jìn)行心臟彩超檢查。如果看到有肺動(dòng)脈壓力的升高，同時(shí)合并有常見(jiàn)的幾個(gè)先天性心臟病，應(yīng)該建議患者盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，或者內(nèi)科的介入封堵，防止肺動(dòng)脈壓力的進(jìn)一步升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/07/01收聽(tīng)(20044)

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1、吸氧：新生兒肺動(dòng)脈高壓吸氧，...

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/31播放(39155)

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新生兒肺動(dòng)脈高壓的注意事項(xiàng)：

1、新生兒出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，應(yīng)給予新生兒鎮(zhèn)靜藥物，不...

朱文軍│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/05/14播放(76302)

新生兒肺動(dòng)脈高壓怎么治療

"新生兒肺動(dòng)脈高壓的治療目的，主要是降低肺血管的阻力、維持體循環(huán)的血壓、糾正右向左的分流、改善血液氧合。除了治療心臟、心血管和肺部的原發(fā)疾病以外，應(yīng)予以支持的一般治療。一般支持治療主要是給予新生兒最佳的環(huán)境溫度和營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)該避免過(guò)度刺激，必要時(shí)鎮(zhèn)靜和止痛，但盡量避免使用肌松劑。對(duì)確診新生兒肺動(dòng)脈高壓的新生兒要保持最佳肺容量，用溫和的通氣以保證全身的氧氣供給，維持正常的心功能，及時(shí)糾正嚴(yán)重的酸中毒。但也要避免過(guò)度堿化血液，適當(dāng)應(yīng)用肺血管擴(kuò)張劑，嚴(yán)重的可以應(yīng)用ECMO進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱宏斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(39622)

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新生兒肺動(dòng)脈高壓怎么治療

"新生兒肺動(dòng)脈高壓的治療根據(jù)引起肺高壓的原發(fā)病不一樣，選擇治療的方法也不一樣。如果是由肺血管或者心臟先天畸形導(dǎo)致的肺高壓，就要經(jīng)過(guò)外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行干預(yù)，如肺動(dòng)脈閉鎖、狹窄或者肺動(dòng)脈瓣狹窄等。如果是其他內(nèi)科疾病繼發(fā)性的因素導(dǎo)致肺高壓，如肺部炎癥或者新生兒肺透明膜病變等引起繼發(fā)性的肺高壓，除了治療相應(yīng)的原發(fā)病之外，可以用降肺壓的藥物進(jìn)行，如硫酸鎂、米力農(nóng)以及西地那非等，但這些藥物的治療必須要有指證，治療的過(guò)程中要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)新生兒血壓，同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)體循環(huán)壓和肺動(dòng)脈壓，尤其是伴有動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放時(shí)，以防肺壓過(guò)度降低引起體循環(huán)血容量不足，而發(fā)生休克。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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