嚴(yán)格上講發(fā)育遲緩并不是智力低下,發(fā)育遲緩在臨床上主要是指身高、體重方面的發(fā)育遲緩,和智力沒(méi)有明顯的關(guān)系,只有精神發(fā)育遲緩才和智力有明顯關(guān)系。
但精神發(fā)育遲緩也不能直接認(rèn)為是智力低下,要進(jìn)行評(píng)估,判斷其言語(yǔ)和認(rèn)知與同齡兒相比較,是否達(dá)到同齡兒應(yīng)該達(dá)到的水平。在評(píng)估量表中會(huì)有詳細(xì)的與同齡兒對(duì)比,包括運(yùn)動(dòng)、智力和社會(huì)適應(yīng)能力三大方面,以及發(fā)育商。通過(guò)和同齡兒進(jìn)行百分位曲線對(duì)照,來(lái)判斷小孩的智力是否屬于發(fā)育遲緩,如果發(fā)育遲緩,還要進(jìn)一步判斷是否合并有其它疾病,如孤獨(dú)癥等。如果小孩出現(xiàn)智力、語(yǔ)言的發(fā)育遲緩,就要進(jìn)行言語(yǔ)干預(yù)了,不然將來(lái)真的有可能成為智力低下。小孩的智力低下有輕有重,但是早期的康復(fù)和語(yǔ)言訓(xùn)練是唯一和必不可少的途徑。
早期的語(yǔ)言康復(fù)有兩種,一種是醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù),還有一種是家庭康復(fù)。家庭康復(fù)最早時(shí)期在11個(gè)月就可以通過(guò)小孩是否會(huì)發(fā)爸爸媽媽?zhuān)欠裢瓿珊?jiǎn)單指令,是否能夠聽(tīng)懂別人并以表情來(lái)回答,來(lái)判斷是否有智力發(fā)育的遲緩。小孩在一歲半的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)大概有4-50個(gè)詞匯量的增加,這時(shí)候還可以進(jìn)一步判斷是否有語(yǔ)言發(fā)育的遲緩。如果一歲半到兩歲之間,詞匯量沒(méi)有呈爆炸式增長(zhǎng),通常會(huì)增加十倍,也就是說(shuō)原來(lái)會(huì)說(shuō)10個(gè),現(xiàn)在應(yīng)該會(huì)說(shuō)100個(gè)或者20個(gè)。這時(shí)候就要警惕是否有發(fā)育遲緩。如果這時(shí)候沒(méi)有進(jìn)行良好的指令性訓(xùn)練,詞匯模仿訓(xùn)練以及社會(huì)認(rèn)知訓(xùn)練,如果將來(lái)真的發(fā)生智力低下,后果會(huì)很?chē)?yán)重。
所以智力低下不是孩子最終唯一的歸路,可以通過(guò)早期干預(yù)使發(fā)育遲緩不再成為智力低下。