甲狀腺髓樣癌的特點非常明顯,分兩種,一種叫做衍生性的,一種家族性的。特別是有些我們家族性的,就是說它有明顯的遺傳性。有部分病人家里有一個髓樣癌,他自己家屬得髓樣癌的可能性很大,并且我們通過很早期很小時候做基因檢測,就可以把這部分病人找出來,找出來以后,一般建議在十歲以前,就可以做預(yù)防性的甲狀腺切除了;第二個,甲狀腺髓樣癌有一個很明顯的特點,有部分病人會出現(xiàn)一些分泌激素的反應(yīng),明顯出現(xiàn)臉紅、心慌、拉肚子等癥狀。所以對有甲狀腺腫瘤又有頑固性腹瀉的病人,這個腹瀉通過一般的治療治不好。
這部分病人要高度懷疑是甲狀腺髓樣癌,這個特點非常明顯。當(dāng)然做一般的檢查,做一般的彩超,做CT可能跟一般的甲狀腺乳突狀癌、濾泡癌沒什么太大的區(qū)別。但它臨床上,我們根據(jù)癥狀上確實有很明顯的特點。還有一個是甲狀腺髓樣癌有一個實驗室檢查的結(jié)果。我們懷疑甲狀腺髓樣癌一定要查他的降肝素,這個病人降肝素可以非常高。還有查癌胚抗原,所有家族史的或者懷疑甲狀腺髓樣癌的病人一般建議做這兩個檢查,查了以后基本上就可以確診。