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臨床上的患者首先要符合精神分裂癥的癥狀學(xué)診斷的標(biāo)準(zhǔn)，且癥狀持續(xù)至少1個(gè)月。若精神癥狀癥狀學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)不符合，而病程不符合上述的病程和標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，則診斷為分裂樣的精神病。目前偏執(zhí)型精神分裂癥的診斷主要依據(jù)臨床現(xiàn)象學(xué)因此應(yīng)詳細(xì)的了解患者的家族史、個(gè)人史和現(xiàn)病史，并進(jìn)行全面的精神檢查。必要時(shí)可做人格、智能、認(rèn)知功能等心理學(xué)檢測(cè)和眼球運(yùn)動(dòng)軌跡、腦電圖和腦影像學(xué)等特殊檢查作輔助診斷。

診斷時(shí)應(yīng)排除腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙，以及由精神活動(dòng)物質(zhì)、非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙，并排除心境障礙。