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胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)還能手術(shù)嗎
2023-07-16 04:53:05閱讀：-
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胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)還能手術(shù)嗎
胰腺癌的惡性程度高，即使做了胰頭十二指腸切除，術(shù)后的復(fù)發(fā)率仍然較高。胰腺癌術(shù)后6個(gè)月的復(fù)發(fā)率約20%，1年復(fù)發(fā)率約50%，2年復(fù)發(fā)率可高達(dá)80%。出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移以后，一般很難再有手術(shù)機(jī)會(huì)。如果是胰體或者是胰尾部癌，做完以后有局部復(fù)發(fā)、全身復(fù)發(fā)、腹腔廣泛復(fù)發(fā)這三個(gè)概念：
1、局部的復(fù)發(fā)，有可能是局部沒(méi)有達(dá)到R0切除引起，可以再做手術(shù)切除；
2、胰腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移再手術(shù)的可能性不大，因?yàn)檗D(zhuǎn)移灶時(shí)往往一個(gè)轉(zhuǎn)移灶的幾率比較少，轉(zhuǎn)移灶多發(fā)的可能性較大，如果是單個(gè)轉(zhuǎn)移灶小于三個(gè)以下的轉(zhuǎn)移灶，可以考慮再手術(shù)，如果在三個(gè)以上可以考慮做局部的射頻消融；
3、腹腔的復(fù)發(fā)，比如腹腔淋巴結(jié)廣泛腫大，腹膜轉(zhuǎn)移，這時(shí)只能做局部放射治療，或者是局部化療或者是全身化療，或者是做靶向治療。
對(duì)于胰腺癌復(fù)發(fā)，目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有特效藥，主要是以化療、放療為基礎(chǔ)的治療，現(xiàn)在全身化療用的比較多是FOLFOX方案，另外還有白蛋白結(jié)合型紫杉醇、吉西他濱、替吉奧，另外有條件者還可以考慮靶向治療，但具體的作用還需要更多研究觀察