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      嗜鉻細胞瘤的麻醉處理
      2023-07-05 17:23:46閱讀-
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      嗜鉻細胞瘤的麻醉處理

      大多數(shù)嗜鉻細胞瘤圍術期的危險來源于腫瘤切除中產(chǎn)生的高血壓危象和腫瘤切除后的低血壓、休克。麻醉前準備的容量治療和α-腎上腺素受體阻滯劑的應用應當緊密圍繞這兩點進行!嗜鉻細胞瘤手術在進行麻醉誘導時,避免使用增加兒茶酚胺釋放的藥物。

      為了防止經(jīng)口直視喉鏡下氣管內(nèi)插管引起的血壓和心率的波動,必須保證足夠的麻醉深度才能進行氣管內(nèi)插管操作,以防止心率過快和高血壓的發(fā)生。在麻醉深度足夠的前提下,仍然出現(xiàn)心率快、血壓高的情況,可選擇短效降壓藥和降心率藥,如烏拉地爾、艾司洛爾等。手術探查切除腫瘤時,麻醉醫(yī)生應該密切觀察循環(huán)波動,及時處理,可以通過加深麻醉和使用短效降壓藥和降心率藥防治高血壓危象或心動過速。

      麻醉醫(yī)師需要密切關注手術進展,在手術切除腫瘤之前需盡可能保證患者有足夠的全身血容量,并及時減少和停止使用具有降低血壓的藥物??梢酝ㄟ^與手術醫(yī)生密切交流,在腫瘤切除前靜脈輸入大量液體治療,以防止腫瘤切除后的低血壓,同時準備好α-腎上腺素受體激動劑備用,以維持血壓的穩(wěn)定。同時術中應維持酸堿平衡和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

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