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    門靜脈血栓形成怎么治

    2023-12-11 21:54閱讀:

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    門靜脈血栓形成的治療也可以分為基礎治療、介入治療、外科治療。基礎治療可以采取抗凝藥物,比如華法林類藥物進行口服。

    如果患者的門靜脈血栓形成非常嚴重,形成了腸系膜上靜脈血栓,導致整個腸道血液回流受阻,需要采取介入或者外科的手段干預。介入手段最常見有兩種,一種是通過動脈途徑,一種是通過靜脈途徑。

    通過動脈途徑可以把導管放到腸系膜上動脈,從導管內(nèi)注入尿激酶進行溶栓;靜脈途徑,需要穿刺腸系膜上靜脈,通常是經(jīng)過TIPS路徑,將導管直接放到腸系膜上靜脈內(nèi)進行溶栓。如果患者出現(xiàn)腸壞死征象,不得不選擇外科手術切除,比如切除壞死腸段,才能保證患者存活。

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    門靜脈血栓形成怎么辦

    "門靜脈是由脾靜脈和腸系膜上靜脈在胰腺后方形成,向上經(jīng)肝十二指腸韌帶進入肝內(nèi),門靜脈兩端都連于毛細血管網(wǎng)。一旦門靜脈血栓形成,嚴重影響腹腔內(nèi)脾臟和消化器官的靜脈回流,引起嚴重后果。因此門靜脈血栓形成以后,一旦診斷明確,早期立即給予溶栓治療。靜脈使用尿激酶或纖溶酶進行溶栓。如能介入,通過臍靜脈和腸系膜靜脈穿刺,直接將藥物運用到血栓部位,效果更佳。血栓的形成,取決于以下3個方面:血管內(nèi)皮的完整性、血液的層流狀態(tài)、血液的黏稠度。因此,對因治療,需要通過去除導致血栓形成的3個條件。如保證血管內(nèi)皮細胞的完整性,去除破壞因素,保持血液的層流狀態(tài),避免血流緩慢和發(fā)生湍流,降低血液黏稠度等。因為門靜脈血栓形成后,嚴重影響消化系統(tǒng)的功能,對身體其他系統(tǒng)也有不同程度的影響。因此,建議局部治療溶栓的同時,還需要全身治療。如降低血液黏稠度,控制膿毒血癥感染,降低炎癥反應,使用抗凝藥物等。如果保守效果不佳,形成陳舊性血栓,可以考慮選擇合適的時機,進行手術取栓。"

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    薛兆強青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    2023/09/28收聽(55830)

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