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梁捷予
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

骨科

腿骨折后血栓該怎么辦

2023-12-30 16:21閱讀：

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下肢骨折特別容易形成血栓，這是由于下肢骨折之后形成創(chuàng)傷，機(jī)體處于一種高凝狀態(tài)，而且下肢骨折之后沒有辦法正常下地行走，使得血液特別容易形成栓塞。一旦產(chǎn)生血栓，只要條件允許，盡量要將血栓取出，恢復(fù)整個(gè)脈管系統(tǒng)的正常血液循環(huán)，否則血栓非常容易脫落，導(dǎo)致肺栓塞、腦栓塞，甚至有可能影響到生命健康，所以盡量能夠?qū)⒀ㄈ〕鍪亲詈玫摹?/p>

如果沒有辦法取出血栓，或者估計(jì)有可能再進(jìn)一步形成血栓，就需要下深靜脈的血栓濾網(wǎng)，防止血栓脫落形成栓塞。

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腿骨折后血栓該怎么辦

"下肢骨折特別容易形成血栓，這是由于下肢骨折之后形成創(chuàng)傷，機(jī)體處于一種高凝狀態(tài)，而且下肢骨折之后沒有辦法正常下地行走，使得血液特別容易形成栓塞。一旦產(chǎn)生血栓，只要條件允許，盡量要將血栓取出，恢復(fù)整個(gè)脈管系統(tǒng)的正常血液循環(huán)，否則血栓非常容易脫落，導(dǎo)致肺栓塞、腦栓塞，甚至有可能影響到生命健康，所以盡量能夠?qū)⒀ㄈ〕鍪亲詈玫?。但是如果沒有辦法取出血栓，或者估計(jì)有可能再進(jìn)一步形成血栓，就需要下深靜脈的血栓濾網(wǎng)，防止血栓脫落形成栓塞。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/07/02收聽(60258)

腿骨折后血栓怎么辦

"在臨床上，腿部骨折是一種比較常見的骨折，病人腿部骨折后需要臥床休息，會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，容易產(chǎn)生深靜脈血栓。如果病人發(fā)生深靜脈血栓后，要進(jìn)行血栓的處理，可以采取溶栓法或者下靜脈濾網(wǎng)，防止栓子脫落，形成肺栓塞或心梗等情況，因?yàn)榉嗡ㄈ托墓Ｊ欠浅ＮｋU(xiǎn)的。所以，病人發(fā)生腿部骨折后應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去，經(jīng)過醫(yī)生的全面檢查后，尤其是需要做下肢部位的超聲檢查判斷是否有血栓存在。同時(shí)，要給予病人抗血栓治療，還應(yīng)該口服活血化瘀的藥物。囑咐病人進(jìn)行下肢肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，防止深靜脈血栓形成。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/21收聽(91900)

腿血栓怎么辦

對(duì)于腿上的血栓，要具體看血栓的部位以及患者的臨床癥狀，還要看患者有沒有合并癥，是單純的肌間靜脈血栓，還是股靜脈的血栓、合并下靜脈全肢的血栓，還有沒有相應(yīng)的癥狀，包括肺栓塞的癥狀、腿部的癥狀綜合判斷。如果有肺栓塞的癥狀，要進(jìn)行手術(shù)治療，也可以進(jìn)行濾器植入下的導(dǎo)管溶栓，能夠把血栓完全清除掉。針對(duì)輕型的肌間靜脈的血栓，單純抗凝治療就可以。也就是在血栓發(fā)現(xiàn)的早期要及時(shí)就醫(yī)，以免血栓脫落，造成肺栓塞，甚至危及生命，所以有病就要早就醫(yī)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王建民│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)

2023/06/28收聽(56350)

骨折后出現(xiàn)血栓怎么辦

"　　骨折之后會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓，一旦出現(xiàn)了深靜脈血栓就要預(yù)防他的并發(fā)癥，深靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是肺栓塞，或者是大腦部分栓塞。肺拴塞會(huì)直接危及到人體的生命，所以一旦骨折之后出現(xiàn)了血栓，需要外科的介入治療，將傘狀物支到髂總動(dòng)脈，來防止下肢的深靜脈血栓通過心臟或者是到達(dá)肺部，而引起相應(yīng)的并發(fā)癥?！　×硗庑枰钥鼓幬飦矸乐寡ǖ倪M(jìn)一步形成，也可以適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┧?，促進(jìn)血液的稀釋，能有效地防止血栓的形成。骨折之后還是需要早期行關(guān)節(jié)和肌肉的功能練習(xí)，來防止肌肉萎縮和血栓的形成。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2023/12/25收聽(26406)

骨折引起的血栓怎么辦

臨床上四肢大關(guān)節(jié)或脊柱發(fā)生骨折后，患者通常需長(zhǎng)時(shí)間臥床，而長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)造成血液淤滯，從而容易引...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/19播放(25996)

腿血栓怎么形成的

腿部血栓的形成分兩大內(nèi)容：第一部分內(nèi)容是靜脈血栓的形成，下肢深靜脈血栓的形成一般是與手術(shù)外傷、腫瘤以及免疫系統(tǒng)疾病或者是長(zhǎng)期臥床的原因?qū)е碌摹６轮珳\靜脈血栓多半是帶有靜脈曲張的情況下，逐漸形成血靜脈血栓，繼而進(jìn)發(fā)靜脈炎。第二大部分內(nèi)容是下肢動(dòng)脈血栓，分為急性動(dòng)脈栓塞和動(dòng)脈硬化閉塞基礎(chǔ)上形成的血栓。急性動(dòng)脈血栓一般都是因?yàn)樾呐K有房顫，或者是其他心率不長(zhǎng)而造成的心臟內(nèi)形成血栓，血栓隨心臟跳動(dòng)而脫落而造成腿部血栓栓塞。動(dòng)脈硬化閉塞基礎(chǔ)上形成的血栓，一般是慢性的血栓，血栓一般慢性且形成機(jī)化血栓，因此兩種手術(shù)方式是不同的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/04/24收聽(40896)

腿血栓是怎么引起的

關(guān)于腿部血栓形成的原因，如果腿部血栓是深靜脈血栓，形成的原因是血液流動(dòng)緩慢，血液本身處于一種高凝的狀態(tài)，或者是血管壁受到損傷，比如說長(zhǎng)期的保持一個(gè)姿勢(shì)不變，就會(huì)引起腿部血液流動(dòng)緩慢，容易形成血栓。另外，人體本身處于一種自身免疫性的疾病，比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、腫瘤、抗磷脂抗體綜合征，蛋白C、蛋白S缺乏，都會(huì)引起血液處于一種高凝的狀態(tài)，那么就容易形成下肢深靜脈血栓。再有就是因?yàn)檠苁艿搅送鈧?，?dǎo)致血管壁不光滑，容易形成深靜脈血栓。

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/08/15收聽(46700)

腿血栓到底嚴(yán)重不嚴(yán)重

腿部的血栓，無論是動(dòng)脈血栓還是靜脈血栓，都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。對(duì)于動(dòng)脈血栓來說，突發(fā)的急性動(dòng)脈栓塞，會(huì)在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)造成肢體的極度缺血，甚至壞死，所以出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行治療。腿部的靜脈血栓發(fā)生時(shí)，由于血栓與血管壁在早期粘連不明顯，所以導(dǎo)致容易從血管中脫落，引起肺栓塞。病人會(huì)出現(xiàn)突然的呼吸困難、咯血、胸痛、這時(shí)可明確診斷為肺栓塞，一旦發(fā)生肺栓塞，血氧會(huì)迅速下降，導(dǎo)致病人呼吸困難致死。

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/02/02收聽(57188)

腿骨折后有血栓怎么辦，可以消除嗎

腿骨折以后有血栓，這個(gè)問題還得具體情況具體分析。要考慮骨折的部位，或者是骨折所接受的治療方式，...

高宗炎│河南省人民醫(yī)院

2023/03/15播放(46324)

腿上有血栓怎么辦

"腿上有血栓，要分清是動(dòng)脈血栓，還是靜脈血栓。如果是動(dòng)脈血栓，則動(dòng)脈沒有形成更多的側(cè)枝而出現(xiàn)急性的血栓，下肢會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重缺血的現(xiàn)象，而且是癥狀比較急，患者會(huì)感覺到下肢的無力、疼痛、麻木、感覺差，甚至是活動(dòng)障礙。因?yàn)椴还馐巧窠?jīng)，還有肌肉，都會(huì)有缺血的現(xiàn)象，患者應(yīng)在第一時(shí)間就進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療。治療主要是抗凝、溶栓，或者是手術(shù)取栓、機(jī)械取栓。對(duì)于深靜脈血栓，需要制動(dòng)、抬高患肢，也是抗凝、溶栓治療。如果血栓脫落，會(huì)導(dǎo)致肺拴塞，這種情況要在下腔靜脈做一個(gè)濾器，避免再次肺栓塞，因?yàn)橹囟确嗡ㄈ麑?huì)危及患者的生命。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/10/20收聽(58726)

血栓引起腿腫怎么辦

因?yàn)檠▽?dǎo)致的腿腫，說明血栓是在靜脈內(nèi)，如果血栓在動(dòng)脈內(nèi)，病人不會(huì)表現(xiàn)出腿腫，而是表現(xiàn)出腿部的麻涼、疼痛感。如果出現(xiàn)深靜脈血栓，血液回流就會(huì)出現(xiàn)障礙，在下肢聚集引起腿腫，病人要制動(dòng)，抬高患肢，能夠使血栓不容易脫落。同時(shí)要進(jìn)行抗凝、消腫治療，抗凝主要采用低分子肝素鈣或拜瑞妥，兩種藥物能夠有效的使血栓變小，不使血栓進(jìn)一步的發(fā)展，使腿部的癥狀有所減輕，同時(shí)進(jìn)行消腫治療，如皂甙鈉、威力坦、地奧司明，能夠有效的減輕血栓的負(fù)荷，血液通暢減輕病人的癥狀。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/12/13收聽(64168)

腿腫有血栓怎么辦

"腿腫有血栓，首先要考慮的是下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓形成時(shí)，血栓阻塞了下肢回流的血管，靜脈血液回流受阻，引起局部腫脹。當(dāng)懷疑或者明確有下肢靜脈血栓時(shí)，需要完善檢查，明確血栓的分期。如果血栓處于急性期，血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高，建議臥床制動(dòng)，抬高患肢，避免按摩、擠壓患肢，防止血栓脫落，引起肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者有高危的血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)，或者已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸困難等可疑肺栓塞時(shí)，建議行腔靜脈濾器，防止血栓進(jìn)一步脫落，導(dǎo)致病情加重。同時(shí)，加用抗凝藥物及手術(shù)治療?？鼓幬镏饕云は伦⑸涞头肿痈嗡?，或者口服華法林、利伐沙班片等。手術(shù)治療，以微導(dǎo)管溶栓導(dǎo)管吸栓治療為主，在急性期手術(shù)治療效果較好。而對(duì)于亞急性期和慢性期的靜脈血栓，主要以抗凝消腫治療為主，因?yàn)槭中g(shù)效果不是很理想。消腫藥物主要以馬栗種子提取物、羥苯磺酸鈣膠囊為主。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2023/08/22收聽(14468)

腿粉碎性骨折后形成血栓怎么辦

"腿粉碎性骨折之后會(huì)出現(xiàn)非常明顯的腫脹，導(dǎo)致整個(gè)組織內(nèi)的壓力增大，血液循環(huán)受到的壓迫增多。因?yàn)楣钦弁乳L(zhǎng)時(shí)間處在固定的情況下，沒有肌肉收縮的活動(dòng)，非常容易導(dǎo)致靜脈血栓形成。特別是在年齡大、血管彈性差的情況下，如果形成新鮮的靜脈血栓，應(yīng)該考慮手術(shù)下濾網(wǎng)才能夠解決問題，否則血栓脫落進(jìn)入全身的血液循環(huán)，容易引起腦梗、心?；蛘叻嗡ㄈ戎旅牟l(fā)癥，進(jìn)行搶救治療都來不及。只要形成血栓，腿粉碎性骨折的手術(shù)也是沒有辦法做的，只有解決血栓的問題才可以進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/26收聽(96960)

血栓引起的腿腫怎么辦

"血栓引起的腿腫往往是由于深靜脈血栓引起，深靜脈血栓導(dǎo)致深靜脈血流回流受阻，因而導(dǎo)致了肢體的腫脹。常見的治療方法，如下：第一、對(duì)于急性的深靜脈血栓，特別是已經(jīng)影響到動(dòng)脈供血而出現(xiàn)肢體溫度下降、顏色的改變時(shí)，要急診進(jìn)行下肢靜脈取栓術(shù)，或者是介入下靜脈吸栓術(shù)以及置管溶栓術(shù)，在進(jìn)行這些手術(shù)之前，要先安放下腔靜脈濾器，防止術(shù)中血栓脫落而發(fā)生肺栓塞。第二、對(duì)于慢性深靜脈血栓一般采用抗凝治療，住院期間給予低分子肝素皮下注射，出院后給予口服抗凝藥物3-6個(gè)月，并定期彩超隨訪，大部分患者六個(gè)月以后深靜脈血栓可以再通甚至消失。無論是哪種血栓，是急性的還是慢性的，都要輔以彈力襪治療，一般穿彈力襪6-12個(gè)月，這樣避免深靜脈血栓的復(fù)發(fā)，同時(shí)減少肢體的腫脹。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/20收聽(56198)

腿上有血栓怎么辦

腿上有血栓需要及時(shí)去醫(yī)院的普外科、血管外科進(jìn)行治療，腿上有血栓，如果血栓范圍較小，且不是主干血管，需要給予擴(kuò)容、祛聚、活血等治療，需要口服阿司匹林、利伐沙班、華法林等藥物。如果血栓范圍較大或者為較主要的血管，需要給予藥物溶栓治療，必要時(shí)需要在介入的方法下行取栓治療，這取決于是靜脈血栓還是動(dòng)脈血栓?；佳ê笠m當(dāng)減少活動(dòng)，防止血栓脫落，飲食需要注意不能吃過于辛辣的食物，如辣椒、辣條、麻辣火鍋等，不能飲用含有酒精的飲料，不要用手按壓腿部腫脹的地方，防止血栓脫落。其他的注意事項(xiàng)，需要向治療的主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/07/14收聽(49028)

腿上有血栓怎么辦

"腿上有血栓應(yīng)該從兩方面來治療：第一方面，腿上有血栓指的是靜脈血栓，這里包括淺靜脈血栓和深靜脈血栓。對(duì)于腿上的淺靜脈血栓可以采用大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，加血栓清除術(shù)。而對(duì)于深靜脈血栓可以采用介入下靜脈息栓，同時(shí)安放下腔靜脈濾器，以預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，當(dāng)然此方法只適用于急性期1-2周之內(nèi)的深靜脈血栓患者，對(duì)于慢性深靜脈血栓患者需要抗凝3-6個(gè)月并定期復(fù)查。第二方面，腿上的動(dòng)脈血栓可以采用開刀行下肢動(dòng)脈取栓術(shù)，或者介入下進(jìn)行動(dòng)脈吸栓術(shù)。二者的差別是介入動(dòng)脈血栓屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)無創(chuàng)但是費(fèi)用相對(duì)較高，醫(yī)保報(bào)銷比例低。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/09收聽(56274)

腿腫有血栓怎么辦

腿腫往往是由于下肢深靜脈血栓，造成深靜脈血液回流受堵，而血液淤滯在下肢深靜脈內(nèi)，從而導(dǎo)致肢體的腫脹。對(duì)于此類患者急性期可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓術(shù)，可以很好的消除血栓，恢復(fù)靜脈管腔，從而促進(jìn)靜脈回流并改善癥狀，當(dāng)然在進(jìn)行介入手術(shù)前，先要安放濾器，防止血栓脫落而發(fā)生肺栓塞。對(duì)于慢性深靜脈血栓，臨床上往往采用抗凝治療方法，住院期間給予低分子肝素皮下注射。無論是慢性血栓還是急性血栓，出院后都要口服抗凝藥物。對(duì)于急性期采用手術(shù)的患者，一般出院后口服抗凝藥1-2個(gè)月即可，對(duì)于慢性血栓患者，一般要口服3-6個(gè)月并定期復(fù)查，同時(shí)配合彈力襪來輔助治療，可以很好的改善肢體癥狀，避免深靜脈血栓的復(fù)發(fā)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/31收聽(44086)

腿骨折了怎么辦

"腿骨折要看是開放性骨折，還是閉合性骨折。如果是開放性骨折，一般要通過手術(shù)治療。有些閉合性骨折，要看骨折的部位、骨折的情況，如果比較靠近關(guān)節(jié)建議手術(shù)。像粉碎性骨折很厲害的，移位比較明顯，就通過手術(shù)切開復(fù)位、固定。如果是對(duì)位比較好，又不是在關(guān)節(jié)附近，可以打石膏固定4-6周，再?gòu)?fù)查X光片看骨折愈合情況，良好就可以繼續(xù)保守治療，如果不好就可以再去切開，手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張國(guó)棟│廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院

2023/03/06收聽(45970)

腿骨折了怎么辦，需要注意什么

腿骨折了一般在早期需要進(jìn)行固定和及時(shí)的檢查，根據(jù)檢查的情況采取保守或者手術(shù)治療。在治療的后期需...

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/12/27播放(46000)

腿骨折了怎么辦？

"骨折治療的基本原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉及康復(fù)治療。腿骨折了，如果是無移位性骨折需要固定，輕度移位的需要手法整復(fù)、固定，一般采用石膏外固定，8到12周，同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?；如果移位明顯，則需要手術(shù)治療、開放復(fù)位內(nèi)固定。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:05''

翟向軍│鄭州市第十人民醫(yī)院

2023/09/07收聽(43598)

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