拇外翻截骨手術(shù),包括跖骨遠端截骨、跖骨干部截骨、跖骨近端截骨、Lapidus截骨術(shù)、Keller手術(shù)等。對此需要根據(jù)拇外翻角度、跖骨間角,由醫(yī)生來選擇合適的手術(shù)方式。
1、跖骨遠端截骨:當跖骨間角小于15°時,可以由醫(yī)生進行第一跖骨遠端截骨術(shù),常用的截骨方式有Chevron截骨術(shù),可以推動跖骨向外側(cè)移動,緩解癥狀。
2、跖骨干部截骨:當跖骨間角大于15°時,可以遵照醫(yī)囑進行第一跖骨干部截骨手術(shù),常用的術(shù)式有Scarf截骨術(shù)、Ludloff截骨術(shù)等,手術(shù)過程可能會比較復雜,但是矯正畸形比較徹底。
3、跖骨近端截骨:如Akin截骨術(shù),當拇外翻角度偏大時可以在醫(yī)生的指導下進行,效果相對比較好。
4、Lapidus截骨術(shù):適于治療因為第1跖楔關(guān)節(jié)(TMT關(guān)節(jié))活動度過大或關(guān)節(jié)過度內(nèi)傾引起的第1跖骨內(nèi)翻所造成的拇外翻畸形,效果較好。
5、Keller手術(shù):可以矯正合并第一跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的嚴重畸形。
手術(shù)之后患者要注意休息,不要進行劇烈運動,也要注意多吃富含鈣質(zhì)的食物,比如豆腐、蝦皮等,對于身體的恢復有一定的促進作用。
另外,也要注意保持手術(shù)切口周圍的清潔、干燥,如果發(fā)現(xiàn)切口泛紅、疼痛、溢液等,可能是細菌感染引起的,需要及時到骨科就診,遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、羅紅霉素片等。