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黃耿文
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

普通外科

單發(fā)膽囊息肉癌變率是多少

2023-08-14 23:08閱讀：

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單發(fā)膽囊息肉的癌變率要依據(jù)膽囊息肉的大小、形態(tài)、部位等因素來(lái)進(jìn)行客觀分析：

一、如果膽囊息肉的體積小于1cm，息肉質(zhì)地柔軟，表面沒(méi)有明顯的出血和彌漫性改變，此時(shí)膽囊息肉發(fā)生癌變的幾率明顯較低，小于5%，可建議患者密切觀察，暫時(shí)不需要行手術(shù)治療。

二、如果息肉體積大于1cm，息肉位于膽囊頸部且息肉表面伴有明顯的糜爛、出血或菜花樣改變，此時(shí)息肉發(fā)生癌變的幾率明顯增加，大約在60%以上，建議患者盡早行手術(shù)切除膽囊和息肉，必要時(shí)可行傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，避免腹腔鏡下切除腫瘤時(shí)伴有腫瘤細(xì)胞的殘留，手術(shù)后可結(jié)合化療治療。

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單發(fā)膽囊息肉的癌變率要依據(jù)膽囊息肉的大小、形態(tài)、部位等因素來(lái)進(jìn)行客觀分析：一、如果息肉體積大于1cm，息肉位于膽囊頸部且息肉表面伴有明顯的糜爛、出血或菜花樣改變，此時(shí)息肉發(fā)生癌變的幾率明顯增加，大約在60%以上，建議患者盡早行手術(shù)切除膽囊和息肉，必要時(shí)可行傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，避免腹腔鏡下切除腫瘤時(shí)伴有腫瘤細(xì)胞的殘留，手術(shù)后可結(jié)合化療治療。二、如果膽囊息肉的體積小于1cm，息肉質(zhì)地柔軟，表面沒(méi)有明顯的出血和彌漫性改變，此時(shí)膽囊息肉發(fā)生癌變的幾率明顯較低，小于5%，可建議患者密切觀察，暫時(shí)不需要行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/12收聽(tīng)(24146)

單發(fā)膽囊息肉惡變率

單發(fā)膽囊息肉的...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/10/03播放(58114)

單發(fā)性膽囊息肉癌變率

單發(fā)性膽囊息肉無(wú)法單純的判斷癌變率，膽囊息肉的癌變率需要綜合多種因素共同判斷。相對(duì)單發(fā)性膽囊息肉比多發(fā)性膽囊息肉癌變率較高，總體判斷是當(dāng)膽囊息肉超過(guò)1cm時(shí)，特別是單發(fā)的、寬蒂的、膽囊壁明顯增厚的、息肉不規(guī)則的、合并膽囊結(jié)石的，癌變率明顯升高，所以建議要早期手術(shù)，杜絕后期癌變。如果是小于1cm的膽囊息肉，其癌變的概率在5%以下，所以定期的復(fù)查、隨訪即可，每半年到一年檢查一次肝膽彩超，來(lái)評(píng)估息肉的大小及其增長(zhǎng)速度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/22收聽(tīng)(46060)

單發(fā)膽囊息肉惡變率

膽囊的息肉惡變的概率是多方面的因素綜合判斷，并不能單純的以某個(gè)因素來(lái)評(píng)判它的惡病概率。相對(duì)來(lái)說(shuō)，單發(fā)的膽囊息肉其惡變概率比多發(fā)的膽囊息肉要高一些。當(dāng)膽囊息肉的患者近期復(fù)查有明顯增大，以及膽囊息肉大于1公分，腺瘤樣的息肉或者膽囊息肉的基底較寬，年齡大于50歲，合并膽囊結(jié)石或者膽囊壁明顯增厚。以上這些情況其息肉癌變的概率較高，需要定期的復(fù)查，密切隨訪。一般總體的要每0.5-1年檢查一次肝膽彩超，如果有出現(xiàn)異常要及時(shí)的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/01收聽(tīng)(49928)

多發(fā)性膽囊息肉癌變率

多發(fā)性膽囊息肉通常指膽囊膽固醇性息肉，膽固醇性息肉基本上沒(méi)有癌變風(fēng)險(xiǎn)，癌變幾率<1/10...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/27播放(90126)

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多發(fā)性膽囊息肉癌變率，其在總體上膽囊息肉癌變率較低，根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)，可以分為多發(fā)性膽囊息肉...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/20播放(88026)

多發(fā)性膽囊息肉癌變率

"多發(fā)性膽囊息肉是非腫瘤性息肉，比如膽固醇息肉、炎性息肉和膽囊腺肌癥等，出現(xiàn)癌變的幾率是非常小的，不足萬(wàn)分之一。因此，對(duì)于膽囊息肉，可以定期彩超隨訪觀察。目前認(rèn)為單發(fā)膽囊息肉出現(xiàn)癌變的幾率更高，主要是由于單發(fā)膽囊息肉很有可能是膽囊腺瘤，而膽囊腺瘤是一種癌前病變，一旦明確應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。另外，息肉的直徑和癌變的幾率呈正相關(guān)，就是息肉的直徑越大，出現(xiàn)癌變的可能性也就越高。目前研究發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1cm的膽囊息肉，癌變的發(fā)病率可以達(dá)到1%；直徑超過(guò)2cm的膽囊息肉，癌變的發(fā)病率可以達(dá)到2.4%；超過(guò)3cm以上膽囊息肉，癌變率可以達(dá)到10%以上。因此，對(duì)于具有手術(shù)指征的膽囊息肉，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于預(yù)防膽囊癌具有非常重要的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/21收聽(tīng)(18980)

多發(fā)性膽囊息肉癌變率

多發(fā)性膽囊息肉的癌變率取決于息肉的...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/19播放(39321)

萎縮性胃炎的癌變率是多少

"萎縮性胃炎在其它胃炎分類(lèi)當(dāng)中是屬于比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，其?？梢?jiàn)腺體的萎縮以及幽門(mén)腺的化生、腸腺化生等情況，是需要引起高度重視的。如其它胃炎需要注意生活飲食調(diào)理，萎縮性胃炎要比其它性的胃炎更加注意生活飲食的調(diào)理，另外還需要密切的注意有無(wú)合并其它癥狀，如反酸、惡心、胃脹、胃痛等情況，及早的對(duì)癥緩解治療。如出現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌的感染，還需要及早地用胃四聯(lián)或是胃三聯(lián)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的根除。另外定期復(fù)查胃鏡，因?yàn)槲哥R下發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎，進(jìn)一步發(fā)展，形成高級(jí)別的瘤變，就需要去考慮局部的內(nèi)鏡下黏膜切除等外科手術(shù)治療。但是癌變率并沒(méi)有完全的統(tǒng)一，這表示著萎縮性胃炎并不一定會(huì)發(fā)生癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/05/05收聽(tīng)(134)

萎縮性胃炎的癌變率是多少

很多患者在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，檢查報(bào)告中經(jīng)常會(huì)提到是萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎。萎縮性胃炎其實(shí)有一定...

俞鵬飛│浙江省腫瘤醫(yī)院

2023/10/19播放(97986)

單發(fā)膽囊息肉如何治療

對(duì)于單發(fā)膽囊息肉的治療，主要根據(jù)膽囊息肉的大小、形態(tài)、內(nèi)部有無(wú)血流信號(hào)、生長(zhǎng)速度、基底是否夠?qū)?..

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/12播放(62142)

單發(fā)膽囊息肉怎么治療

對(duì)于單發(fā)膽囊息肉，最常見(jiàn)的是膽固醇性息肉，是一種良性病變。另一種是腺瘤性息肉，此外還有相對(duì)少見(jiàn)...

陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/30播放(85508)

膽囊息肉多發(fā)和單發(fā)哪個(gè)嚴(yán)重

"膽囊息肉多發(fā)與單發(fā)進(jìn)行比較相對(duì)來(lái)說(shuō)，單發(fā)的膽囊息肉其癌變的概率相對(duì)高一點(diǎn)，但具體要取決于多種因素共同判定。首要的因素是膽囊息肉超過(guò)1cm，超過(guò)1cm的膽囊息肉，其癌變的概率明顯增加，建議要早期手術(shù)治療。此外，如單發(fā)的息肉、形狀不規(guī)則、合并嚴(yán)重的膽囊結(jié)石、寬蒂、合并膽囊壁明顯增厚，這類(lèi)膽囊息肉也是建議要密切隨訪。特別是當(dāng)息肉超過(guò)1cm時(shí)，這些因素都代表癌變的概率相對(duì)更高，所以更需要盡早的給予治療。平時(shí)要注意定期的隨訪、復(fù)查肝膽彩超，評(píng)估息肉的大小及其增長(zhǎng)速度，如果出現(xiàn)相關(guān)的異常病變應(yīng)及早給予手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/10收聽(tīng)(12644)

膽囊息肉單發(fā)和多發(fā)哪個(gè)嚴(yán)重

"相對(duì)來(lái)說(shuō)膽囊息肉多發(fā)比單發(fā)的癌變概率要低，但是具體要根據(jù)息肉的整體來(lái)進(jìn)行評(píng)估。包含了膽囊息肉的個(gè)數(shù)、大小、壁的寬窄，是否合并膽囊壁的明顯增厚，是否有出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥狀，膽囊息肉的形狀是否規(guī)則來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。一般來(lái)說(shuō)，膽囊息肉如果超過(guò)1cm的情況，建議手術(shù)治療，因?yàn)槌^(guò)1cm的膽囊息肉癌變的概率明顯增加。此外，針對(duì)一些單發(fā)的、寬蒂的、息肉不規(guī)則的、合并膽囊壁明顯增厚的，這一些息肉建議要盡早手術(shù)治療，因?yàn)槠涠颊f(shuō)明癌變的概率會(huì)有所增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/18收聽(tīng)(61468)

膽囊息肉多發(fā)和單發(fā)哪個(gè)嚴(yán)重

一般膽囊息肉數(shù)量本身不一定是判斷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，但多發(fā)息肉多數(shù)為膽固醇性息肉，而單發(fā)息肉為...

高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院

2023/12/05播放(87894)

單發(fā)膽囊息肉怎么治療

"對(duì)于患者所說(shuō)的單發(fā)膽囊息肉，在臨床經(jīng)驗(yàn)上來(lái)說(shuō)，其多考慮腺瘤性膽囊息肉的可能性大，一般對(duì)于此類(lèi)膽囊息肉，建議患者及時(shí)復(fù)查上腹部彩超，半年或者1年復(fù)查1次。如果息肉直徑小于1cm，此時(shí)建議患者繼續(xù)予以觀察；如果復(fù)查息肉直徑超過(guò)1cm，此時(shí)建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后將膽囊送病理科進(jìn)一步行染色切片檢查，看腺瘤性息肉有無(wú)惡變，以及息肉的性質(zhì)是腺瘤性息肉，還是膽固醇性的息肉。另外患者應(yīng)在手術(shù)之后的一周，適量進(jìn)食雞蛋、牛奶、瘦肉等油脂含量較高的食物，由少到多循序漸近，避免進(jìn)一步膽總管結(jié)石形成的可能，利于膽總管內(nèi)膽汁排泄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/12/18收聽(tīng)(77380)

單發(fā)膽囊息肉如何治療

"　　膽囊息肉在臨床上還是比較常見(jiàn)的，分為單發(fā)的息肉和多發(fā)的息肉。絕大多數(shù)的單發(fā)膽囊息肉沒(méi)有什么癥狀，因?yàn)榕既坏捏w檢才發(fā)現(xiàn)的。　　針對(duì)單發(fā)膽囊息肉的治療，臨床上遵循以下的原則，小于1cm的膽囊息肉，惡變的概率非常的低，選擇定期復(fù)查，一年復(fù)查一次膽囊彩超，動(dòng)態(tài)的觀察膽囊息肉大小的變化。如果單發(fā)的膽囊息肉大于1cm，或者反復(fù)伴有疼痛的癥狀，可以考慮手術(shù)治療，因?yàn)榇笥?cm的膽囊息肉，惡變的概率會(huì)增加，手術(shù)都是采用微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷非常的小，病人恢復(fù)起來(lái)也是非常的快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/12/29收聽(tīng)(77260)

膽囊息肉的惡變率

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/21播放(78504)

膽囊息肉的惡變率

膽囊息肉如果小于1cm，其癌變概率占5%以下，一般較低，定期的復(fù)查即可。如果膽囊息肉超過(guò)1cm，合并出現(xiàn)膽囊息肉呈菜花樣，表面不光滑，形狀不規(guī)則，并且有破潰等情況，其惡變的概率較高，可達(dá)到60%以上。所以膽囊息肉如果超過(guò)1cm，建議要手術(shù)治療，以排除后期癌變的可能。膽囊息肉平時(shí)要定期復(fù)查肝膽彩超，來(lái)評(píng)估息肉的大小，以及其增長(zhǎng)的速度。如果出現(xiàn)異常的變化，建議盡早手術(shù)治療。

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/09收聽(tīng)(43856)

乳腺乳頭狀瘤的癌變率是多少

"　　乳腺乳頭狀瘤的惡變概率在6%左右，所以要及早手術(shù)治療。乳頭狀瘤具體發(fā)病原因不明，但多數(shù)考慮是由于體內(nèi)雌性激素變化，誘發(fā)乳腺增生表現(xiàn)，長(zhǎng)期的乳腺增生會(huì)誘發(fā)乳腺導(dǎo)管瘤。由于不良情緒、飲食、激素藥物等多種因素影響，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)就可能誘發(fā)癌變?！　∪橄賹?dǎo)管瘤形成后通過(guò)保守治療能控制疾病發(fā)展，但想要根治可通過(guò)手術(shù)。手術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，應(yīng)用乳管鏡精確對(duì)腫瘤定位，精準(zhǔn)切除才能減輕患者痛苦。通過(guò)手術(shù)切除病灶控制患者病情，術(shù)后需要進(jìn)行病理活檢。當(dāng)確定惡變時(shí)手術(shù)后可配合放、化療治療，并將定期到醫(yī)院復(fù)查，主要防止術(shù)后復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/22收聽(tīng)(51224)

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