蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎樣分級的?
2023-12-05 02:14:42閱讀:-
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎樣分級的?
蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床采用的分級方法是Hunt-Hess分級。一共分為五級,一級、病人可沒有臨床癥狀或者僅有輕微的頭痛、腦膜刺激征的癥狀。
二級、病人會表現(xiàn)為比較明顯的頭痛和惡心、嘔吐,腦膜刺激征也較明顯,會出現(xiàn)局部顱神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。三級、病人可表現(xiàn)為意識模糊、嗜睡或者昏睡,頭痛、嘔吐癥狀相對更嚴(yán)重,出現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙、局灶性神經(jīng)功能障礙,肢體、感覺、運(yùn)動會有輕度的異常表現(xiàn)。四級、病人多表現(xiàn)為昏迷,輕度到中度的昏迷。病人腦膜刺激征、神經(jīng)功能缺失的癥狀更嚴(yán)重,會出現(xiàn)去腦強(qiáng)直的情況。最重的一級是五級,病人表現(xiàn)為瀕危狀態(tài),處于深昏迷,各種刺激都沒有反應(yīng),病人會出現(xiàn)去腦強(qiáng)直、腦干功能衰竭的情況,預(yù)后多不良。臨床根據(jù)病人是否合并全身性疾病,又對Hunt-Hess分級做了補(bǔ)充。
如果病人合并有高血壓、糖尿病、多發(fā)硬化、慢性肺病,或者腦血管造影時(shí)出現(xiàn)廣泛性的腦血管痙攣等情況,Hunt-Hess分級會在原有的基礎(chǔ)上再增加一級。
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