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    擴(kuò)張性心肌病飲食指導(dǎo)

    2023-05-12 04:54閱讀:

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    擴(kuò)張性心肌病飲食指導(dǎo):

    第一、擴(kuò)張型心肌病患者有心功能不全的表現(xiàn),一定要限制鹽分的攝入,如果病情嚴(yán)重,每天鹽分的攝入要低于1g以下。

    第二、擴(kuò)張型心肌病伴有心律失常,飲食上一定要注意少食多餐,每餐進(jìn)食不可以過(guò)飽,否則會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),以清淡易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、脂肪含量少的食物為主,應(yīng)給予低脂、高蛋白、高維生素的飲食,不可以吸煙、喝酒、喝濃茶以及咖啡等刺激性飲料,以免加重心律失常癥狀。

    第三、如果伴有心衰,應(yīng)保證高鉀飲食,水果可以選擇香蕉、橘子,蔬菜可以選擇綠葉蔬菜,千萬(wàn)不要過(guò)度勞累。

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    "擴(kuò)張性心肌病的治療有如下幾個(gè)方面:一、針對(duì)病因治療,應(yīng)該積極尋找病因,給予相應(yīng)的治療,比如控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂等。二、針對(duì)心力衰竭的藥物治療:1、ACEI或者ARB的應(yīng)用,所有的左室射血分?jǐn)?shù)小于40%的心衰患者,如果沒(méi)有禁忌癥,都應(yīng)該使用ACEI,從小劑量開(kāi)始逐漸遞增。2、β受體拮抗劑,應(yīng)在ACEI和利尿劑的基礎(chǔ)上加用,從小劑量開(kāi)始逐漸加量,以達(dá)到目標(biāo)劑量或者最大耐受量。3、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑,包括依普利酮和螺內(nèi)酯都是保鉀。4、肼苯達(dá)嗪和二硝酸異山梨酯,這兩種藥物合用可以作為對(duì)ACEI或者ARB不能耐受患者替代。5、伊伐布雷定,是一種通道阻滯劑,能夠減慢竇性心律。對(duì)于不能耐受β受體拮抗劑,心率大于等于70次\/分的患者可以使用。6、利尿劑,利尿劑能夠改善胸悶、氣短和水腫這樣的癥狀。比如呋塞米每天20mg,或者氫氯噻嗪每天25mg。7、洋地黃,是一種強(qiáng)心藥可以增強(qiáng)心肌收縮力,能夠有效的改善癥狀。三、心衰的心臟再同步化治療,也就是CRT四、抗凝治療。對(duì)于有房顫或者是已經(jīng)有附壁血栓形成,或者有血栓栓塞病史的患者,需要長(zhǎng)期口服華法林等抗凝治療。五、心律失常和心臟性猝死的一種防治,可以置入心臟電復(fù)律除顫器也就是ICD。六、對(duì)于嚴(yán)重的心衰,內(nèi)科治療無(wú)效的病例,可以考慮心臟移植。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    李艷敏濰坊市人民醫(yī)院

    2023/12/26收聽(tīng)(75444)

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