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余再新
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心肌病的壽命

2023-04-20 07:14閱讀：

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心肌病是由于各種疾病導(dǎo)致心臟的功能下降，一旦出現(xiàn)心肌病的情況，患者的壽命一般持續(xù)五年左右死亡，一旦出現(xiàn)心肌病，要給予心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影以及心肌活檢等了解心肌病的分型。

心肌病的分型有很多，比如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、缺血性心肌病等等，通過確診分型給予系統(tǒng)的治療。還要預(yù)防嚴(yán)重的心衰以及心律失常的出現(xiàn)，只有這樣才能使患者的壽命盡可能延長。

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心肌病的壽命

"心肌病是由于各種疾病導(dǎo)致心臟的功能下降，一旦出現(xiàn)心肌病的情況，患者的壽命一般持續(xù)五年左右死亡，一旦出現(xiàn)心肌病，要給予心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影以及心肌活檢等了解心肌病的分型。心肌病的分型有很多，比如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、缺血性心肌病等等，通過確診分型給予系統(tǒng)的治療。還要預(yù)防嚴(yán)重的心衰以及心律失常的出現(xiàn)，只有這樣才能使患者的壽命盡可能延長。"

語音時長01:09''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/11/18收聽(26184)

限制性心肌病壽命

"限制性心肌病的患者壽命大概是多長時間，還存在一定的個體差異，但是有研究顯示，在確診限制性心肌病后5年的生存期僅約30%左右，也就是說，僅有30%的患者能夠存活5年，限制性限制性心肌病的死亡率非常高。對于存在限制性心肌病的患者，可能會出現(xiàn)呼吸困難、氣短、乏力，尤其活動耐量下降，有些患者隨著病情的不斷進(jìn)展，還可能會出現(xiàn)肝大、胸腔積液、腹腔積液，甚至可以出現(xiàn)全身的水腫。本病的主要特點(diǎn)是以右心衰為主要臨床表現(xiàn)的心肌病類型。"

語音時長01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/05收聽(43796)

擴(kuò)張性心肌病壽命多少

"擴(kuò)張型心肌病的患者壽命根據(jù)發(fā)病時身體情況、具體年齡，可以從一年到幾十年不等。擴(kuò)張型心肌病可以表現(xiàn)為左心室擴(kuò)張、右心室擴(kuò)張和雙側(cè)心室擴(kuò)張，最初表現(xiàn)的是單側(cè)的心室擴(kuò)張，尤其是左心室擴(kuò)張更多一些。當(dāng)左心功能降低，如果及時應(yīng)用阻止心臟擴(kuò)大的藥物，比如培哚普利、依那普利、纈沙坦、替米沙坦、螺內(nèi)酯、比索洛爾、美托洛爾等，可以延緩心功能降低，患者并不表現(xiàn)心衰癥狀，患者可以存活十年到二十年以上。但如果沒有應(yīng)用藥物控制，心功能逐漸下降，當(dāng)心功能失代償后，患者就會出現(xiàn)心衰、心律失常等，患者的壽命可能在五年到十年。如果反復(fù)出現(xiàn)心衰，藥物控制不理想，發(fā)展到終末性心衰，患者最多只剩下一年的壽命。當(dāng)發(fā)現(xiàn)是雙側(cè)心室擴(kuò)張時，患者可能出現(xiàn)全心衰竭，預(yù)后更差，五年的生存率在35%左右。"

語音時長01:33''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/02/28收聽(55996)

擴(kuò)張性心肌病的壽命

不同的人得了擴(kuò)張性心肌病，病情發(fā)展也是不同的，因此不能一概定論。一般來說，如果規(guī)律的服用藥物積極的抗心衰，同時預(yù)防心肌的重構(gòu)，生存的時間是比較長的，甚至可以達(dá)到20年。如果不予以積極治療或則是經(jīng)常發(fā)生感染加重心臟的負(fù)擔(dān)，那么存活的時間可能不超過半年。擴(kuò)張性心肌病的患者還需要積極的找原因，部分人可能是因?yàn)樾募〉淖冃远霈F(xiàn)的，可以采用化學(xué)療法，有的人則是因?yàn)樾呐K缺血造成的，那么就需要積極開通血管。如果能處理掉病因，那么預(yù)后是是比對癥治療要好很多，這種疾病越早治療，效果越好，壽命越長。

語音時長01:11''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/31收聽(82254)

右室心肌病的壽命

"右室心肌病就是致心律失常右室心肌病，右室心肌細(xì)胞被脂肪組織替代是根本病因，多數(shù)是遺傳引起，臨床上較少見，多發(fā)生于青年人和運(yùn)動員，是運(yùn)動性猝死的常見原因，多數(shù)患者死亡時不到40歲。早期可以沒有癥狀，體檢時僅發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大，繼續(xù)發(fā)展會有胸悶、氣短，后期表現(xiàn)為下肢水腫等右心衰竭癥狀，甚至累及左心室。有的人心衰發(fā)展比較緩慢，但心律失常出現(xiàn)較早，可以選擇胺碘酮口服，控制心律失常，如果心率快還可以聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑，必要時可以考慮植入ICD預(yù)防猝死，基本可以達(dá)到正常人的壽命，可算作臨床治愈。有的人進(jìn)展比較迅速，右心室進(jìn)行性擴(kuò)大，很快進(jìn)展到全心衰，從出現(xiàn)心衰癥狀開始算，壽命不足五年，期間也會發(fā)生猝死。"

語音時長01:37''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/12/29收聽(19272)

家族肥厚性心肌病的壽命

"肥厚性心肌病是一種遺傳病，主要是心室的非對稱性肥厚，與心衰后心室重構(gòu)導(dǎo)致心肌肥厚不同，本病是青少年患者在運(yùn)動中死亡的主要原因。該疾病主要的治療原則是改善癥狀，預(yù)防猝死，減輕心血管系統(tǒng)梗阻癥狀，提高心室順性，預(yù)防血栓事件。具體患者的具體存活時間、即預(yù)后在臨床沒有具體意義，不同患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病狀況等均是影響預(yù)后的重要因素，沒有任何臨床醫(yī)生能判斷患者存活時間，一般疾病的生存期根據(jù)大數(shù)據(jù)結(jié)果得出平均值，但對任何一位具體患者，平均值參考意義不大。正確的治療、合理的心態(tài)和積極治療才是提高生存期的方法。"

語音時長01:21''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/06/01收聽(60720)

非梗阻性心肌病對壽命的影響

"非梗阻性心肌病是肥厚型心肌病的一個類型，經(jīng)常會在運(yùn)動中猝死，只要不做劇烈運(yùn)動可以達(dá)到正常人的壽命。肥厚型心肌病是一個遺傳性疾病，主要癥狀是呼吸困難，疲勞后加重，平時活動量對于本病的壽命至關(guān)重要，可以做任何家務(wù)，不會影響壽命，中等體力勞動是禁止的，也是導(dǎo)致猝死的因素，肥厚型心肌病保養(yǎng)不當(dāng)會出現(xiàn)心律失常，常見的是房顫。如果出現(xiàn)呼吸困難或房顫可以使用阿替洛爾口服藥物，如果出現(xiàn)呼吸困難可以使用地高辛或者氫氯噻嗪片，如果房顫比較明顯，可以使用胺碘酮，治療期間清淡飲食，有助于提高療效。"

語音時長01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/02收聽(12838)

擴(kuò)張性心肌病最長壽命

"擴(kuò)張性心肌病的壽命很難確定，如果出現(xiàn)心衰的癥狀，5年生存率也就50%，如果能夠規(guī)范治療，生存期可能會長一些，如果治療不規(guī)范，尤其是勞累，感染時有可能出現(xiàn)急性心衰發(fā)作，嚴(yán)重的會直接危及患者生命。擴(kuò)張性心肌病的患者要注意保持正常休息，預(yù)防心律失常和心衰加重，有栓塞史的患者應(yīng)抗凝治療，有心力衰竭的患者采用強(qiáng)心藥、利尿藥和擴(kuò)血管藥，使用時注意監(jiān)測血壓。如果擴(kuò)張型心肌病合并了嚴(yán)重的束支傳導(dǎo)阻滯，提示左右心室工作不協(xié)調(diào)，可以考慮植入三腔起搏器使心臟工作再同步化，能夠改善患者預(yù)后。對心衰進(jìn)行性加重，內(nèi)科治療無效的擴(kuò)張型心肌病患者可考慮心臟移植治療，能夠延長10年左右的壽命。"

語音時長01:43''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/09/06收聽(63334)

擴(kuò)張性心肌病初期的壽命

"擴(kuò)張性心肌病的預(yù)后往往非常不好，確診后5年的生存率僅有50%左右，10年的生存率只有25%左右。存在擴(kuò)張性心肌病的患者，常?？梢猿霈F(xiàn)心律失常、血栓栓塞、猝死、心臟擴(kuò)大的臨床表現(xiàn)。建議患者積極的增強(qiáng)自身抵抗力，預(yù)防感染的發(fā)生。有些患者由于出現(xiàn)感染,便會誘發(fā)心衰的癥狀。除此之外有患者還會表現(xiàn)為心悸、頭暈、黑蒙，甚至最終導(dǎo)致患者猝死情況的出現(xiàn)，建議患者平日里要口服預(yù)防疾病進(jìn)展的二級預(yù)防用藥，比如建議患者要服用像比索洛爾，螺內(nèi)酯，培哚普利這樣的藥物。"

語音時長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/06收聽(63630)

擴(kuò)張性心肌病晚期壽命

"一旦確診為擴(kuò)張性心肌病，晚期的壽命一般在2年之內(nèi)患者就死亡了。擴(kuò)張性心肌病是由于某些疾病，比如冠心病、心臟瓣膜病以及惡性腫瘤造成心臟擴(kuò)大，心肌不可逆的收縮和舒張的功能減低，引起嚴(yán)重的心衰以及嚴(yán)重的心律失常，會導(dǎo)致病人的死亡。所以一旦出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病，需要及時前往醫(yī)院根據(jù)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查，明確目前患者心功能的程度，并給予糾正心衰、預(yù)防心律失常的治療。治療的同時要注意定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果來調(diào)整藥物劑量。"

語音時長01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/06/24收聽(83150)

產(chǎn)后心肌病影響壽命嗎

產(chǎn)后出現(xiàn)心肌病屬于圍生期心肌病，是發(fā)生在產(chǎn)后6個月內(nèi)的心衰，在臨床表現(xiàn)上主要與擴(kuò)張型心肌病相似，患者在產(chǎn)后出現(xiàn)胸悶、活動后氣短、呼吸困難，多見于勞力性呼吸困難以及夜間陣發(fā)性呼吸困難，活動耐量降低。圍生期心肌病的發(fā)生率在黃種人群中不是特別高?；加袊谛募〔〉幕颊咝枰M(jìn)行對癥治療，進(jìn)行嚴(yán)格的藥物治療，預(yù)防出現(xiàn)重癥心衰、惡性心律失常等。圍生期心肌病預(yù)后是非常好的，對于患者的壽命幾乎沒有影響。但是，在患者發(fā)生圍生期心肌病以后，如果下次再次妊娠，也有可能再次出現(xiàn)心肌病。

語音時長01:21''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2023/11/02收聽(59884)

擴(kuò)張性心肌病最長壽命是多少

"擴(kuò)張性心肌病最長的壽命在臨床上是不好判斷的。如果擴(kuò)張性心肌病控制好，十年的生存率還是比較高的，所以在早期發(fā)現(xiàn)的時候，就應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)和診治，擴(kuò)張性心肌病的臨床表現(xiàn)跟心衰的臨床表現(xiàn)大致都是相同的，患者可能會出現(xiàn)勞累性的呼吸困難、雙下肢的水腫、反復(fù)的胸悶、氣短甚至有胸痛，雙肺可聞及干啰音或者濕啰音，治療上一般采取強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管以及平穩(wěn)血壓、心率、血脂的綜合治療方案。"

語音時長01:15''

常亮│北大荒集團(tuán)齊齊哈爾醫(yī)院

2023/04/06收聽(72234)

擴(kuò)張性心肌病最長壽命是多少

"擴(kuò)張性心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，特點(diǎn)是左心室、右心室、雙側(cè)心室擴(kuò)大，伴有收縮功能的減低，這樣的患者極易發(fā)生心率衰竭和室性房性的心律失常。目前對于擴(kuò)張性心肌病沒有根治的方法。到晚期時，建議患者做心臟移植。擴(kuò)張性心肌病最主要的問題是發(fā)生心力衰竭和各種心律失常，包括房顫、房撲、室性的室早、室速這些問題的存在。任何導(dǎo)致心衰的誘發(fā)因素，比如天氣寒冷、情緒激動、輸液過快、肺部感染、洋地黃中毒等都會誘發(fā)擴(kuò)張性心肌病發(fā)作，心力衰竭。因此，對于這樣的病人來講，首先壽命長短的完全取決于患者自身對疾病的認(rèn)識，還取決于疾病本身的嚴(yán)重程度。平時一定要積極地消除誘因，盡量避免感冒、感染、輸液過度過快，消除誘因，同時對心衰一旦發(fā)生以后，要積極的對癥治療，包括利尿、擴(kuò)張血管、有強(qiáng)心，做好自身的維護(hù)，消除誘因，避免反復(fù)發(fā)作心衰。相對來講可以延長自身的壽命，如果在生活上并不注意，飲食暴飲暴食，反復(fù)發(fā)作心衰，病情會逐漸惡化。"

語音時長02:22''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/05收聽(41900)

什么是心肌病

心肌病主要是由于心肌的病變引起心臟功能受損，應(yīng)該區(qū)分不同原因而采取針對性的治療方案，具體類型如...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/24播放(46178)

什么是特殊心肌病

"心肌病是一種由多種不同病因，遺傳性因素較多見，引起的心肌結(jié)構(gòu)改變及心肌功能障礙的疾病，多表現(xiàn)為心室的擴(kuò)張或肥厚。符合擴(kuò)張型心肌病診斷依據(jù)的患者有一類具有自己特殊臨床特點(diǎn)，并且病因十分明確的疾病稱為特殊心肌病。如長期大量飲酒的擴(kuò)張型心肌病患者，若能在早期戒酒，其心臟情況多數(shù)可以明顯改善，這是酒精性心肌病。既往無心臟病史，在妊娠的最后一月以及產(chǎn)后的六個月，產(chǎn)婦出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，且該產(chǎn)婦符合擴(kuò)張性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，稱為圍生期心肌病，再次懷孕后可引起疾病復(fù)發(fā)。此外特殊性心肌病還包括心動過速性心肌病、心肌致密化不全等。"

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肖明│山東省立第三醫(yī)院

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心肌病是怎么得的

心肌病的原因，通常包括先天性因素和后天性因素，常見分析如下：

1、先天性因素：通常...

周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

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什么叫心肌病

心肌疾病是指除心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、肺源性心臟病，以及先天性心血管病和甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等以外的，以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病。其中心肌病以前被定義為原因不明的心肌疾病，主要是為了與特異性的心肌病，也就是繼發(fā)性的心肌病相區(qū)別。目前常見的心肌病分為四大類，包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病以及致心律失常型的右室心肌病。無定型的心肌病目前仍然保留，近年來發(fā)現(xiàn)快速心律失常引發(fā)的心肌病，因此有一個新的叫心動過速性的心肌病。

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張妮│北京醫(yī)院

2023/03/31收聽(25034)

什么叫心肌病

心肌病是指致病因素直接作用于心肌，所引起的心臟結(jié)構(gòu)與功能異常的一組疾病的統(tǒng)稱，分為原發(fā)性與繼發(fā)...

張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院

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心肌病是怎么引起的

心肌病可以存在特定病因，亦可以病因不明。特發(fā)性心肌病具有明確病因，而原發(fā)心肌病病因不明，與一系...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/25播放(69728)

什么是心肌病

心肌病即心室和心肌壁受損導(dǎo)致的病變，主要分為兩大類，具體如下：

1、原發(fā)性心肌病，...

王麗岳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

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