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心肌梗死發(fā)生以后，心肌會發(fā)生損傷、壞死的變化過程，隨著時間進程心電圖會發(fā)生特征性改變，有超急性期、急性期、亞急性期、愈合期表現(xiàn)。超急性期心電圖上會產(chǎn)生高大T波，出現(xiàn)ST段上斜型或者弓背向上抬高。

急性期即梗死幾個小時后，ST段呈弓背抬高，抬高可以顯著的單向曲線，繼而逐漸下降，心肌壞死導(dǎo)致R波，振幅逐漸降低甚至丟失，又出現(xiàn)異常Q波，T波由直立降為倒置，逐漸加深，可以出現(xiàn)壞死性Q波。

亞急性期即梗死以后數(shù)周，此時抬高的ST段逐步恢復(fù)，恢復(fù)到基線，但是因缺血，T波可以由倒置逐步變淺，此時壞死的Q波持續(xù)存在。陳舊期，即愈合期，梗死數(shù)個月以后ST段和T波逐步恢復(fù)正常，T波持續(xù)倒置或者低平，殘留壞死Q波依然存在。