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不穩(wěn)定型心絞痛心電圖表現(xiàn)
2023-12-10 23:06:42閱讀：-
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不穩(wěn)定型心絞痛心電圖表現(xiàn)
不穩(wěn)定型心絞痛在臨床上是一個(gè)常見(jiàn)的類(lèi)型，其心電圖表現(xiàn)有如下幾點(diǎn)：
1、常規(guī)心電圖：主要表現(xiàn)為S段壓低或升高，T波倒置或雙相，其變化和未發(fā)作時(shí)的心電圖變化之間存在動(dòng)態(tài)演變，所以，又叫動(dòng)態(tài)演變的ST-T段改變，隨著心絞痛緩解或消失，其心電圖表現(xiàn)可恢復(fù)至正常。如果ST-T段改變持續(xù)6個(gè)小時(shí)以上，需考慮已經(jīng)發(fā)生透壁性心肌梗塞。另外，需注意，部分不穩(wěn)定型心絞痛，其心電圖可以無(wú)任何改變；
2、動(dòng)態(tài)心電圖：即連續(xù)檢測(cè)24小時(shí)異常的心電圖，多數(shù)患者均有無(wú)癥狀心肌缺血的心電圖改變，80%-95%的動(dòng)態(tài)心電圖改變不伴有心絞痛的癥狀。對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后的判斷，動(dòng)態(tài)心電圖比常規(guī)型心電圖更為敏感。動(dòng)態(tài)心電圖不僅有助于檢出心肌缺血的動(dòng)態(tài)變化，也可用于不穩(wěn)定型心絞痛患者常規(guī)抗心絞痛藥治療的評(píng)估和決策是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影以及血管重建術(shù)的參考指標(biāo)；
3、運(yùn)動(dòng)心電圖：適用于癥狀已經(jīng)穩(wěn)定或消失的患者，常用于判斷不穩(wěn)定心絞痛的預(yù)后。靜息心電圖正常、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性，伴或不伴有胸痛的患者，均可做運(yùn)動(dòng)平板心