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    主動脈瓣狹窄的脈搏特點
    
            
    
                 2023-08-20 20:28閱讀：
                
    
                    
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    主脈瓣狹窄的病人的體征特點，聽診有很強烈的噴射狀雜音，頸后或鎖骨上窩傳導，狹窄程度越重，噴射音越響，如果合并有心衰的主動脈瓣狹窄的病人癥狀可能不是很明顯，量血壓時脈壓差較小，在10-20mmHg左右。
    主動脈瓣狹窄可能是先天導致，例如風濕，風濕性心臟病為后天引起，也可能為老年性退行性病變導致主動脈瓣鈣化引起主動脈瓣狹窄。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是主動脈瓣狹窄
    
    
    主動脈瓣狹窄，要理解這個問題要知道什么是主動脈瓣，主動脈瓣就是單向閥，位于主動脈的開口和左室流出道之間。它是使左室血液達到主動脈上，然后不回流的很重要的瓣膜。在收縮期的時候開放，在舒張期的時候關閉，所謂主動脈狹窄就是不能開放到位，就叫做主動脈瓣的狹窄，主要主動脈瓣狹窄的原因是風濕性心臟病性的狹窄。年紀大了后，老年性瓣膜病也會出現主動脈狹窄伴有鈣化。還有先天性的主動脈瓣的疾病，也會造成主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄如果比較輕，可能沒有什么癥狀，但是如果很重，癥狀就會很明顯。如果是重度主動脈瓣狹窄的時候多半伴有胸悶、憋氣、呼吸困難，甚至有心絞痛的發(fā)作，因為射血量比較小，甚至可以出現暈厥或者猝死的狀況，所以如果是重度主動脈瓣狹窄必須要處理。目前來講，怎么樣判定主動脈狹窄的程度，一個是做心臟超聲，另一個是做左心導管。心臟超聲可以通過多普勒的方式取主動脈瓣處血流，如果血流速度非?？?，測得的壓差比較高，這時越高狹窄程度就越重。如果平均壓差達到50mmHg，峰值壓差達到70mmHg，就已經到了重度主動脈瓣狹窄。重度主動脈瓣狹窄要解決的方式目前有兩個：第一個，手術治療，手術換瓣是很重要的方式；第二個，可以做TAVI，TAVI是一種肌肉性手術方式，不用開胸就能把主動脈瓣換掉，是用支架的方式植入新的主動脈瓣，是一個帶瓣支架。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/09/20收聽(85210)
    
    
    

    








































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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