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      腹膜炎的治療
      2023-05-12 22:56:39閱讀-
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      腹膜炎的治療

      一旦腹膜炎診斷明確,其治療又分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩方面。絕大多數(shù)的患者采用手術(shù)治療為主的綜合性治療,因而一旦有腹膜炎診斷明確以后,屬于外科的急腹癥,要進(jìn)行外科開(kāi)腹探查,非手術(shù)治療主要適用于腹膜炎初期,病情較輕或炎癥局限的患者,具體如下:

      1、糾正水電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)充一定量的液體包括晶體、膠體,以維持水電解質(zhì)以及酸堿的平衡,同時(shí)要監(jiān)測(cè)脈搏、血壓、尿量、中心靜脈壓等,以便及時(shí)調(diào)整輸液成分以及輸液的速度;

      2、禁食、胃腸減壓,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),可以使腹腔內(nèi)的炎癥的吸收,放置鼻胃管,持續(xù)胃腸減壓,對(duì)于上消化道穿孔,可減少消化液的溢出起到治療作用;

      3、抗生素應(yīng)用,早期需要應(yīng)用足量有效的抗生素,感染較嚴(yán)重時(shí)可給予頭孢菌素類(lèi)抗生素,防止厭氧菌混合感染,同時(shí)要進(jìn)行甲硝唑的治療。

      手術(shù)治療適用于原發(fā)病灶診斷不明確,或者不能排除腹腔內(nèi)臟器損傷、壞死、穿孔者,以及非手術(shù)治療無(wú)效者,可進(jìn)行剖腹探查,以避免延誤治療,手術(shù)治療,主要包括處理原發(fā)病灶并進(jìn)行腹腔沖洗、腹腔引流。

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