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張祁
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

普通外科

腸梗阻患者灌腸后用什么藥

2023-09-21 19:47閱讀：

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腸梗阻患者在灌腸后根據病情的緩解程度，采取營養(yǎng)液的治療方案，常用藥有氨基酸、脂肪乳、高糖、維生素C以及各種鉀、鈉、氯等微量元素和離子的藥物。能夠在患者禁食灌腸之后，保證充足的體內用藥和能量的功能，減少患者因進食少或不進食產生的饑餓感。

灌腸之后應該應用保護胃腸道黏膜的藥物，臨床上常用的有奧美拉唑、潘多泮托拉唑等藥物，能夠有效緩解因長時間不進食導致的胃黏膜萎縮、出血的可能性。梗阻患者灌腸之后一定要動態(tài)觀察病情的變化，如果出現(xiàn)腹部疼痛加重，應該及時到醫(yī)院進行復查就診。

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腸梗阻患者灌腸后用什么藥

腸梗阻患者在灌腸后根據病情的緩解程度，采取營養(yǎng)液的治療方案，常用藥有氨基酸、脂肪乳、高糖、維生素C以及各種鉀、鈉、氯等微量元素和離子的藥物。能夠在患者禁食灌腸之后，保證充足的體內用藥和能量的功能，減少患者因進食少或不進食產生的饑餓感。灌腸之后應該應用保護胃腸道黏膜的藥物，臨床上常用的有奧美拉唑、潘多拉唑等藥物，能夠有效緩解因長時間不進食導致的胃黏膜萎縮、出血的可能性。梗阻患者灌腸之后一定要動態(tài)觀察病情的變化，如果出現(xiàn)腹部疼痛加重，應該及時到醫(yī)院進行復查就診。

語音時長01:13''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2023/03/07收聽(23328)

腸梗阻患者是否可以灌腸

腸梗阻患者可以通過灌腸達到緩解癥狀的目的，灌腸屬于一種重要的胃腸減壓的方法，胃腸減壓在腸梗阻的治療中相當重要，主要是通過禁食、食管插入、灌腸等方法，從而達到緩解癥狀的目的，通過灌腸可以促進大便排出，有可能解除梗阻。如果通過胃腸減壓、糾正水電解質平衡、抗感染等治療沒有明顯好轉，可能需要考慮手術治療，特別是對于絞窄性腸梗阻患者，因為常常并發(fā)腸壞死、腸穿孔等，所以要引起重視。

語音時長01:10''

劉伍才│井岡山大學附屬醫(yī)院

2023/10/01收聽(40892)

腸梗阻患者灌腸的方法

"腸梗阻患者灌腸的方法，是用肥皂水緩慢灌入到患者的直腸當中，另外要注意觀察，在灌腸的過程當中，是否會出現(xiàn)不適的癥狀。灌腸主要的目的是刺激直腸，能夠刺激排便，有利于腸梗阻的恢復?；颊呖梢匀扰P位，用500mL左右的肥皂水緩慢灌入到直腸當中。通過肥皂水的刺激，有利于排便，利于病情的康復。腸梗阻患者灌腸，每天可以灌腸多次，但是在灌腸之前需要明確梗阻發(fā)生的部位和梗阻發(fā)生的原因，如果是腫瘤導致的腸梗阻，通過灌腸一般很難好轉。如果是粘連或者是大便干結所形成的腸梗阻，通過灌腸有可能會使癥狀消失。但如果在灌腸的過程當中出現(xiàn)不適的癥狀，要及時停止灌腸。如果保留治療很長時間以后，腸梗阻的癥狀不緩解，有可能還需要做手術治療。"

語音時長01:39''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/06/14收聽(88854)

腸梗阻如何灌腸

"腸梗阻在其保守治療過程中，有一項特別重要的措施就是灌腸。灌腸對患者有要求，對灌腸液也有要求?；颊卟扇扰P位，灌腸液在正常情況下選擇肥皂水，也有的選擇中藥灌腸。灌腸液的量，正常情況下是800-1000mL。一開始灌腸時選取200-300mL進行灌腸，觀察灌腸后是否有灌腸液從肛門內流出。如灌腸后無灌腸液流出，需注意灌腸液的量可以再適當增加。如灌腸液很快流出，有可能梗阻在低位，灌腸的意義可能不大。在高位時，灌腸選取2次\/天，有助于刺激大腸功能恢復、干性大便排出、緩解腸梗阻癥狀。"

語音時長01:27''

朱信強│宿遷市人民醫(yī)院

2023/03/07收聽(66280)

腸梗阻用什么灌腸

"腸梗阻有一項重要的治療措施就是經肛門清潔灌腸，臨床上最常用的就是溫熱肥皂水，肥皂水有潤滑功能。在肛管先涂抹石蠟油，經肛門插入10-30cm，加約500ml左右肥皂水經肛管注入，盡量憋住肛門口，待無法憋住時再去排便，通過刺激直腸誘發(fā)小腸、結腸快速蠕動從而達到排便的目的，排便后腸梗阻就會好轉，有些就會完全通暢，也能用混合中藥灌腸，如生大黃、桂枝、甘草、菊花、蒲公英、金銀花等。"

語音時長01:10''

劉昌化│南華大學附屬第二醫(yī)院

2023/02/27收聽(47910)

腸梗阻灌腸后注意事項

"腸梗阻的患者大便干硬形成硬塊而造成腸道堵塞，可以采用灌腸等方法使糞便軟化，殘道潤滑，使干結的大便更容易排出。灌腸時患者出現(xiàn)要注意以下幾個方面：1、患者要放松心情，不要緊張。擺好體位，一般呈左側臥位，兩腳屈曲至腹部，以充分暴露肝門；2、大夫要事先準備好灌腸所需的器材、藥物或者肥皂水，將管子從肛門插入肛管內，讓患者憋氣10分鐘左右，使灌腸液，例如肥皂水和生理鹽水與大便充分融合、稀釋，有助于加強水對腸壁的刺激作用，再排出體外即可。灌腸的過程中液體進入大腸內不可太快、猛，以免損傷腸管。管子插入肛門時動作要輕柔，以免損傷肛管。對于有心腦血管的病人及老年人，灌腸壓力要低，速度要慢并注意病情變化。如果在灌腸過程中發(fā)現(xiàn)患者有腹痛、冒冷汗并臉色發(fā)白，要立即停止灌腸并行相應的檢查。"

語音時長01:27''

陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/13收聽(37778)

腸梗阻灌腸方法

腸梗阻可以分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻，對于腸梗阻的有效治療方法是灌腸，灌腸是從肛門打入一...

楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/23播放(65418)

腸梗阻可以灌腸嗎

腸梗阻需要灌腸。腸梗阻由不同的原因導致，如機械性原因，即腸道被堵，發(fā)生腸粘連引起的腸梗阻。即曾...

夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/21播放(73648)

腸梗阻可以灌腸嗎

"腸梗阻時灌腸多用于結腸梗阻的患者，采取鋇劑灌腸，可以顯示結腸梗阻的部位和性質，在小腸梗阻的時候，切忌使用灌腸的方法，容易加重病情。腸梗阻時腸道內會有較多的積氣和積液，而腸蠕動會由于其自主神經，還有腸道本身的刺激變得增強，聽到高亢的腸鳴音或者金屬性腸鳴音，如果此時給予灌腸，會導致腸蠕動進一步加劇，腸道的負擔會加重，而如果長時間無法解除梗阻，腸蠕動又會有逐漸變弱一個趨勢甚至消失出現(xiàn)腸麻痹。此時對于小腸的梗阻采取灌腸沒有任何效果，一個是由于位置較高，灌腸劑無法通到此處其次也無法對于病情的緩解給予任何幫助。"

語音時長01:38''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/12/06收聽(11908)

腸梗阻能灌腸嗎

"　　腸梗阻是臨床當中非常常見的一類外科疾病，得了腸梗阻的患者經常采用灌腸的方式來進行保守治療，應用的灌腸液主要包括肥皂水、溫生理鹽水以及中藥灌腸的液體，通過灌腸能夠刺激腸蠕動，減輕腸道脹氣以及糞便的潴留，有利于減輕腸梗阻患者的腹脹、惡心、嘔吐等癥狀?！　∨R床上對于灌腸等保守治療的腸梗阻，如果癥狀不緩解，也不要一味的進行灌腸治療，必要時也可以根據患者的狀態(tài)采取手術治療，找到具體梗阻的原因，可能效果更為理想，腸梗阻患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行積極的治療。"

語音時長01:10''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2023/12/21收聽(38416)

腸梗阻灌腸后注意事項有什么

"腸梗阻患者行灌腸治療后，有以下注意事項：1、灌腸后需要密切觀察是否伴有糞便的排出，如果觀察后伴有大量的糞便排出，且患者腹痛腹脹的癥狀明顯緩解，腸鳴音逐漸恢復。提示通過積極的灌腸治療，順利地排出腸道內的氣體和糞便，使腸梗阻癥狀得以緩解，臨床上取得較好的效果。2、如果通過積極的觀察后，并沒有較多的糞便氣體排出，且患者腹脹、腹痛的癥狀進行性加重，此時需要盡快停止灌腸，避免大量的液體灌入腸道內，加重腸道負擔，引起更加嚴重的并發(fā)癥。3、如果患者灌腸后伴有血便，常提示患者伴有痔瘡或腸道腫瘤。無論患者腸梗阻是否緩解，均不建議繼續(xù)灌腸。以免使局部出血癥狀加重，引起失血性休克等并發(fā)癥。"

語音時長01:14''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/11/14收聽(66380)

腸梗阻為什么禁忌灌腸

腸梗阻不禁忌灌腸，這個要搞清楚，但腸梗阻禁忌喝瀉藥。有時候腸道梗阻要做檢查，需要做腸鏡，這個時...

夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/03播放(29450)

腸梗阻灌腸后多久能好

"腸梗阻灌腸后多久能好沒有固定的時間，可能需要2-3天，也可能需要3-4天，甚至需要更長的時間，要根據患者的病情決定。腸梗阻非常多見，導致這種疾病的原因有很多，比如糞石、腸黏連、腫瘤等等。如果為糞石性腸梗阻，經過灌腸治療以后患者恢復的時間相對比較短。如果為黏連性腸梗阻，或者為腫瘤所致的腸梗阻，灌腸治療效果不佳，恢復的時間相對比較長。確診為腸梗阻以后需要進行以下綜合性的治療，即禁食水、補液、灌腸、胃腸減壓、抗感染等等，能夠促使患者緩解。在上述治療期間，患者一定要適當活動，可以促使胃腸蠕動，可以促使患者康復。"

語音時長01:13''

劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/08/29收聽(18748)

腸梗阻患者該吃什么藥

"腸梗阻的治療藥物，主要包括以下幾個方面：第一、患者如果出現(xiàn)水電解質、酸堿平衡紊亂，需要進行及時糾正，同時要進行營養(yǎng)支持和防治感染。所以，需要注射生理鹽水、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液、氨基酸注射液，以及廣譜抗生素等一些藥物。第二、患者腸梗阻時如果比較疼痛，不可以服用止痛藥物，否則會掩蓋病情，貽誤治療時機，可以給山莨菪堿等解痙攣藥緩解腹痛癥狀。第三、老年性大便不通、長期便秘導致的梗阻，可以嘗試口服石蠟油。機械性的腸梗阻不可以服用藥物，需要進行腸胃減壓或手術等一些方式治療。建議患者出現(xiàn)腸梗阻后，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下使用正確方式進行治療。"

語音時長01:13''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/02/15收聽(31456)

腸梗阻患者灌腸后排出大便就好了嗎

腸梗阻的患者通過灌腸可以排出大便，但是不能判斷腸梗阻已經恢復，腸梗阻的恢復需要根據臨床表現(xiàn)、體格檢查以及輔助檢查綜合考慮。腸梗阻恢復的患者不會有腹痛，而且嘔吐明顯緩解，可以排氣、排便，患者的腹脹消失，體格檢查時全腹部無壓痛、反跳痛，復查血液檢查發(fā)現(xiàn)炎癥指標明顯下降，復查X線檢查不再有液平面。通過這些才能判斷患者已經基本恢復，這時可以由流質飲食過渡到正常飲食，但還是需要密切觀察病情。

語音時長01:14''

劉伍才│井岡山大學附屬醫(yī)院

2023/05/27收聽(44174)

灌腸可以治腸梗阻嗎

"部分情況下灌腸可以治療腸梗阻，常見于糞石梗阻，因為當糞便在腸道內積聚過多時就可以導致腸梗阻，通過灌腸治療能夠幫助大便軟化，同時能夠起到一定潤滑的作用，能夠解決腸梗阻的問題。如果是由于腹腔內嚴重感染所導致的腸梗阻，通過灌腸治療效果較差，這時需要積極的使用抗生素進行治療，有時還需要行手術清除腹腔內的感染，或者切除引起感染的組織，如闌尾炎或者膽囊炎等疾病。還有部分患者是由于腸扭轉或者腸套疊導致的腸梗阻，這時需要積極的行手術探查，進行相關治療。還有部分患者是由于腸道惡性腫瘤所導致的腸梗阻，這時灌腸效果也較差，需要盡早行腫瘤的根治性切除，才能解決問題。"

語音時長01:16''

陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/01/16收聽(78036)

腸梗阻灌腸幾次能通

"在得腸梗阻后，有時灌一次腸，患者即可通便，有時灌數次都不能夠通便，這取決于腸梗阻的類型，還有病情的輕重。如果是由于糞石所導致的腸梗阻，積便不太多，這時給予一次灌腸后，糞便即可排出體外。一般可以選用石蠟油、生理鹽水，或者是肥皂水等。如果是由于腹腔感染所導致的腸梗阻，可能通過2-3次，才能夠初步的通便。如果是由于惡性腫瘤所導致的腸梗阻，即使灌很多次腸，通便效果也會很差，所以需要盡早去醫(yī)院完善相關檢查，明確病因。一般需要查血常規(guī)、C反應蛋白、腹部彩超或者是腹部CT，有時還需要查腸鏡檢查，根據結果給予藥物治療或者是手術治療，具體的治療方案可以向主診醫(yī)師進行咨詢。"

語音時長01:13''

陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/12/06收聽(84982)

腸梗阻灌腸幾次能通

腸梗阻患者采取灌腸治療，在臨床當中是比較常用的一種輔助治療方法，具體需要灌幾次能夠通暢并沒有確切的數字，有時癥狀比較輕微或者早期的腸梗阻，通過1-2次的灌腸可能腸管就會通暢，癥狀有所緩解，但是有些腸梗阻患者反復灌腸多次，也不能夠達到完全通暢。這類腸梗阻如果癥狀不能夠緩解或者有效的改善，最好是采取剖腹探查的方式進一步查找腸梗阻的原因，通過術中探查能夠找到具體的病因，并且根據病因進行系統(tǒng)規(guī)范的治療來解除梗阻。對于腸梗阻不能夠一味的追求灌腸來進行保守治療，病情變化時也要積極改變治療方式和方案。

語音時長01:14''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2023/06/15收聽(76496)

灌腸可以治腸梗阻嗎

腸梗阻是臨床上比較常見的外科疾病，引起腸梗阻的原因也有很多種，需要先到醫(yī)院就診檢查，明確診斷，確定原發(fā)病。腸梗阻只是一個臨床的癥狀表現(xiàn)，最常引起腸梗阻的原因，考慮可能是由于手術術后造成腸粘連、老年人的便秘、腸道的腫瘤等。治療方面如果是單純的腸梗阻，一般是以保守治療為主，通過灌腸等方式來解決問題，同時也需要配合禁食水、胃腸減壓、石蠟油、給予補液。如果位置較低的腸梗阻通過灌腸，癥狀逐漸就會好轉，灌腸以后促進腸道蠕動，同時將糞便稀釋以后有助于排出，加快了腸道功能的恢復，保守治療不能超過7天。

語音時長01:14''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2023/05/17收聽(28564)

灌腸用什么藥

"灌腸是指用導管將純凈水、等滲鹽水或藥物溶液經肛門、直腸注入結腸內的治療方法，灌腸用藥也多種多樣，常用的有肥皂水、生理鹽水、甘油、硫酸鎂、液體石蠟、植物油、抗生素藥物和各種中藥制劑等。灌腸治療能刺激腸道蠕動、軟化清理腸道內的宿便、稀釋腸道內的毒素、減少腸道吸收、降溫、催產、腸道給藥和營養(yǎng)支持等多種功能，因灌腸也存在一定的風險，腸道給藥的溫度控制和藥物吸收后的毒副作用、手術適應癥及手術中的患者反應都需要有專業(yè)醫(yī)師權衡和控制。所以不能盲目做灌腸美容，應去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。"

語音時長01:13''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/08收聽(34020)

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