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張祁
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

普通外科

下肢靜脈血栓如何護理？

2023-06-17 20:30閱讀：

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下肢靜脈血栓的護理是非常重要的一件事情。首先，下肢靜脈血栓會出現(xiàn)腿部的腫脹，往往有的病人家屬就會給病人進行腿部的按摩，這是非常不可取的一種方式，因為你在按摩的過程當中，血栓就可能在受到擠壓脫落，隨著血液的流動進入到肺動脈，這就形成了肺拴塞。

所以下肢靜脈血栓一定要制動，不要動，也不要按摩，也不要去熱敷，要把患肢抬高，高于軀干的位置，這樣有利于消腫，同時讓患者自己去活動踝關(guān)節(jié)腳腕，讓他做腳部的屈伸運動，這樣有利于消腫。

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下肢靜脈血栓護理

"下肢靜脈血栓護理要點：第一、要觀察腿的情況變化，它的顏色有沒有出現(xiàn)血栓加重，股青腫，就是有皮膚的顏色還是不是正常的，是不是已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)紅，明顯發(fā)紫這些問題。第二、看看張力大不大，按一下是不是有可凹性腫脹，然后遠端的動脈搏動是不是還能摸著。因為有時候血栓程度很嚴重的時候，皮膚診治張力很大，甚至動脈都受壓了，這時是很危險的。第三、要客觀量這個腿的直徑，取大腿最粗的階段，小腿最粗階段，可以取髕骨上15cm，兩條腿同樣的水平每天要至少兩次。另外，如果有大面積血栓脫落有可能病人會出現(xiàn)肺拴塞，一般要給心電監(jiān)護看看病人的血壓有沒有變化，病人有沒有主訴，覺得胸疼、呼吸困難，另外，血氧飽和度的指標怎么樣也非常重要。"

語音時長01:20''

郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/08/25收聽(68438)

下肢靜脈血栓如何護理

"下肢靜脈血栓的護理包括以下幾方面：一、建議患者清淡飲食，保持大便通暢；二、建議患者絕對臥床，避免下床活動，同時避免針灸、按摩、外用藥物；三、密切觀察患者是否有胸悶、氣短、胸痛、咳痰帶血等癥狀，因為上述癥狀意味著有可能發(fā)生肺栓塞，要及時告知醫(yī)生；四、對于已經(jīng)發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者要給予抗凝治療，可以采用低分子肝素皮下注射或者口服抗凝藥物；五、對于手術(shù)和外傷的患者，為了避免形成下肢深靜脈血栓要給予抗凝治療?？鼓梢圆捎每诜鼓幬锘蛘叩头肿痈嗡仄は伦⑸洌匾獣r可以建議患者穿彈力襪加壓治療。"

語音時長01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/09/10收聽(99726)

下肢靜脈血栓的護理問題

"下肢的靜脈血栓在護理主要是有兩個大的區(qū)域，一個就是腿本身，另一個是全身狀況的變化。那首先說這個腿的本身，我們要觀察他這個靜脈曲張、靜脈血栓這個他的腿的腫脹程度是不是有改善。一般的我們要量化的去量大腿，髕骨往上15或者20cm，選一個固定的位置做好標記，小腿選最粗的位置做一個標記，每天要量兩次左右，根據(jù)他的病情變化，如果很穩(wěn)定目測沒有太大問題，一般量兩次。如果短時間內(nèi)明顯的出現(xiàn)腫脹，有可能血栓又出現(xiàn)了，別的地方出現(xiàn)了新發(fā)的血栓。另外就是看它的足背動脈，如果非常腫的話，有的人張力太大會影響動脈，所以要看到病人動脈情況怎么樣。還有就是避免使勁地揉腿，比如說按摩，腓腸肌有的時候一按壓，反而幫助把血栓脫落導致肺拴塞，所以這個局部的護理是這幾條。如果的全身狀況最重要的就是觀察它的循環(huán)的情況是不是穩(wěn)定，病人有沒有憋氣，所以主旨也是看看他有沒有嚴重的肺栓塞的表現(xiàn)，看看血氧飽和度指標怎么樣。"

語音時長01:31''

郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/09/08收聽(20648)

下肢靜脈血栓的護理

"下肢靜脈血栓的護理包括以下幾個方面：1、要預防靜脈血栓的形成。對于長期臥床的患者，應該協(xié)助其定時的翻身；對于手術(shù)以后或者是產(chǎn)后的女性，要鼓勵早期的下床活動。包括做一些深呼吸、下肢的被動與主動運動等，都能夠促進患者的下肢血液循環(huán)。另外，患者也要自己盡量的早期下床活動。2、避免血液淤滯情況的發(fā)生。比方患者休息的時候可以在膝下墊上一個軟墊，這樣的話可以促進靜脈回流，而且，患者要避免使用過緊的腰帶、絲襪和緊身的衣物。3、預防靜脈管壁受損。對于長期需要輸液的患者，應該保護其靜脈，避免在同一條靜脈上反復穿刺。輸注比較有刺激性的藥物時，應該避免藥液滲出血管外。4、早期發(fā)現(xiàn)。如果手術(shù)后或者產(chǎn)后的患者出現(xiàn)站立后下肢沉重、腫脹，應該警惕血栓的形成，應該立即給予抗凝或者報告醫(yī)生，并協(xié)助處理。"

語音時長01:33''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/13收聽(19072)

下肢靜脈血栓的護理

下肢靜脈血栓首要的護理就是應當在血栓發(fā)現(xiàn)后進行絕對臥床，大小便及進食都要在床上進行，盡量減少患側(cè)肢體的活動，以防止肌肉收縮時導致血栓脫落。平時應注意避免便秘，以免腹壓增高時增加脫落導致肺栓塞的風險。如果在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、咯血、胸痛，尤其右胸痛為主的時候應及時的告知醫(yī)生，以防止發(fā)生深靜脈血栓脫落導致的肺栓塞，可以進行及時的救治。下肢靜脈血栓發(fā)生后一般都需要進行抗凝或溶栓治療，這時應注意是否存在尿血、便血或牙齦出血等黏膜皮膚的出血情況，以避免引起更嚴重的出血包括腦出血。

語音時長01:18''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/05/16收聽(22612)

下肢靜脈血栓如何護理？

"下肢靜脈血栓應該是比較嚴重的一個疾病，或者是長期臥床病人的一個常見的比較嚴重的，不是很好處理的疾病。它的主要原因就是長期臥床或者是有心臟方面的病變，比方說房顫，這些病人就容易出現(xiàn)下肢靜脈的血栓。它的主要癥狀就是下肢的腫脹，尤其是單側(cè)腫脹。如果病人出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹，尤其是術(shù)后臥床或者是長期臥床的病人，出現(xiàn)這些癥狀，要高度警惕，是否出現(xiàn)下肢靜脈血栓。一旦發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓，第一時間去醫(yī)院進行診治。它的治療也沒有太特殊的用藥方法。如果下肢靜脈血栓植入濾器，或者是給予一些靜脈血栓的活血化瘀的藥物進行治療，在一定程度上緩解癥狀。一般來說不需要大型的外科手術(shù)進行治療。"

語音時長01:37''

曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/16收聽(18646)

下肢靜脈血栓護理

下肢靜脈血栓護理要抬高病人患肢，有利于患肢水腫，可以活動踝關(guān)節(jié)，能夠促進血液循環(huán)，有效加速水腫消失。同時能夠促進側(cè)支循環(huán)的建立，但是不要給患肢按摩，要保持患肢制動，如果按摩有可能下肢深靜脈血栓脫落，沿著血管走到肺動脈導致肺動脈栓塞，嚴重肺動脈栓塞會危及病人生命。可以進行壓力治療，一般是在血栓發(fā)生兩周之后，可以穿靜脈曲張彈力襪或者是綁彈力繃帶，能夠有效減輕病人癥狀。

語音時長01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/11/23收聽(67398)

下肢靜脈血栓怎么護理

發(fā)生下肢靜脈血栓后最重要的一點是絕對臥床，包括大小便以及進食都應在床上進行，下肢應盡量減少活動，避免擠壓及按摩，這樣可以盡量避免血栓從血管中脫落，使肺栓塞的風險降至最低。應將患肢抬高25-30cm左右，注意將整個患肢下側(cè)墊實，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛。住院期間使用抗凝藥注意觀察是否有皮膚黏膜的出血，如牙齦出血、尿血、便血等情況，如果有這些情況需要及時復查血常規(guī)及凝血常規(guī)。一旦在治療中發(fā)生咯血、胸痛、呼吸困難應及時告知醫(yī)生，以避免發(fā)生肺栓塞，出現(xiàn)肺栓塞應及時進行搶救治療。

語音時長01:20''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/11/24收聽(85620)

下肢靜脈血栓如何護理？

"下肢靜脈血栓的護理是非常重要的一件事情。首先，下肢靜脈血栓會出現(xiàn)腿部的腫脹，往往有的病人家屬就會給病人進行腿部的按摩，這是非常不可取的一種方式，因為你在按摩的過程當中，血栓就可能在受到擠壓脫落，隨著血液的流動進入到肺動脈，這就形成了肺拴塞。所以下肢靜脈血栓一定要制動，不要動，也不要按摩，也不要去熱敷，要把患肢抬高，高于軀干的位置，這樣有利于消腫，同時讓患者自己去活動踝關(guān)節(jié)腳腕，讓他做腳部的屈伸運動，這樣有利于消腫。"

語音時長01:07''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/09/03收聽(39754)

下肢靜脈血栓的護理

金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/11播放(28766)

下肢靜脈血栓的護理措施

"下肢深靜脈血栓的護理措施包括以下幾方面：1、保證患者絕對臥床，避免下肢活動，如條件允許，大小便盡量在床邊或者床上進行；2、飲食要清淡，多飲水，同時要保持大便通暢，以免造成對髂靜脈的壓迫；3、密切注意患者是否有胸悶、氣短、胸痛、咳痰帶血等癥的出現(xiàn)，因為這些癥狀意味患者可能發(fā)生血栓脫落，而造成的肺栓塞，嚴重的可能危及生命，一旦出現(xiàn)需告知醫(yī)生；4、下肢深靜脈血栓是以抗凝治療為主，因此在抗凝治療過程中，密切注意患者是否有牙出血、鼻子出血以及黑便等，如果出現(xiàn)立即停藥，同時住院期間深靜脈血栓多采用肝素皮下注射，因此對于注射區(qū)域皮膚是否出現(xiàn)瘀斑以及壞死要密切關(guān)注，及時給予措施治療。"

語音時長01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/07/09收聽(99704)

下肢靜脈血栓術(shù)后護理

下肢靜脈血栓手術(shù)的方式很多，包括濾器植入、溶栓、吸栓、減容，局部穿刺的地方往往要進行壓迫，臨時...

崔佳森│復旦大學附屬華東醫(yī)院

2023/12/28播放(63274)

下肢靜脈血栓的護理診斷

"下肢靜脈血栓的護理診斷分為兩方面內(nèi)容，具體如下：第一、下肢淺靜脈血栓，此類患者既往多伴有靜脈曲張病史，突然出現(xiàn)靜脈曲張局部硬結(jié)，同時伴有周圍皮膚的紅、腫、熱、痛，對于此類患者一定避免局部按摩、外用藥物、針灸等，以免加重淺靜脈血栓造成的靜脈炎，可能會出現(xiàn)的皮膚潰瘍等癥狀；第二、下肢深靜脈血栓的護理診斷，下肢深靜脈血栓表現(xiàn)為肢體的腫脹，伴有疼痛，對于此類患者多伴有手術(shù)或者外傷史，如果患者沒有手術(shù)和外傷史一定要除外腫瘤病史，對于此類患者告知患者絕對臥床2-3周，避免下床活動，大小便盡量在床邊，同時避免下肢的按摩以及熱水泡腳，還要告知患者保持大便通暢。"

語音時長01:27''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/12/16收聽(52556)

下肢靜脈血栓的護理措施

下肢靜脈血栓患者的行動需要注意，要減少下肢靜脈受到擠壓的機會，護理主要有以下幾點：

歐陽洋│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/05/17播放(74682)

下肢靜脈血栓護理提醒

下肢靜脈血栓是臨床常見病、多發(fā)病，輕者可以致殘，喪失勞動能力；重者可以發(fā)生肺栓塞，嚴重影響預后...

馬瑞│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/06/06播放(58912)

下肢靜脈血栓術(shù)后護理

"下肢靜脈血栓術(shù)后護理包括以下幾方面：第一、患者需要皮下注射或者是靜點肝素，因此一定要密切注意是否有皮下瘀斑、出血點、牙齦出血或者是黑便等出血情況，如果有及時停掉抗凝藥物；第二、對于下肢深靜脈血栓術(shù)后也要避免肢體的按摩，同時避免肢體的劇烈活動以及下床活動，否則會出現(xiàn)肢體腫脹加重，甚至即使安了濾器以后，也會出現(xiàn)小的肺栓塞的發(fā)生；第三、對于下肢靜脈血栓術(shù)后，密切注意肢體的溫度、顏色的變化，如果出現(xiàn)改變，及時告知醫(yī)生，給予對癥處理。最后下肢深靜脈血栓現(xiàn)臨床上多采用濾器植入，介入吸栓，因此對于穿刺點一定要注意有無出血點、滲血，同時注意術(shù)后是否仍有胸悶、氣短、胸痛、咳痰帶血等癥狀，如果出現(xiàn)及時告知醫(yī)生，可能發(fā)生肺栓塞的風險。"

語音時長01:35''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/02/09收聽(47582)

下肢靜脈血栓護理措施

"下肢靜脈血栓后一定要注意以下幾點：一、避免早期下床活動，因為血栓最大的風險就是脫落形成肺動脈栓塞，輕癥可以伴胸悶氣短、呼吸困難，重癥可以突然發(fā)生呼吸停止、死亡。所以對于下肢深靜脈血栓形成，早期要避免下床活動擠壓血管。二、對于下肢深靜脈血栓形成后，要避免肢體刺激、按摩或揉搓肢體，防止血栓刺激后脫落形成肺動脈栓塞。三、可以適當?shù)奶Ц咧w，促進回流，使用壓力循環(huán)驅(qū)動泵或者下肢彈力襪，都可以有效改善水腫癥狀。"

語音時長01:11''

武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

2023/04/10收聽(15224)

預防下肢靜脈血栓的護理措施

在臨床上，預防下肢靜脈血栓的護理措施主要包括以下幾個方面：1、要鼓勵患者多下床活動，可以促進下肢的靜脈血液回流，從而能夠減輕下肢靜脈血管的壓力，可以很好的預防下肢靜脈血栓的形成。2、要鼓勵患者多飲水，可以稀釋患者的血液，也能起到預防下肢靜脈血栓形成的作用。需要注意患者休息時需要囑患者抬高患肢，也能夠促進下肢靜脈血液回流，起到預防下肢靜脈血栓的作用。3、要對患者使用抗凝的藥物，比如現(xiàn)在臨床上，普遍選擇應用的是低分子肝素鈉進行抗凝治療，這種抗凝治療對患者是安全的，能夠起到預防下肢靜脈血栓形成的作用。

語音時長01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/12收聽(89980)

什么是下肢靜脈血栓

下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，當血液中纖溶系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)的平衡被打破，血液會在血管中異常凝...

馬瑞│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/01播放(91506)

什么是下肢靜脈血栓

下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然腫脹，患肢灼熱感明顯。血栓部位不同，...

郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

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