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許宏偉
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

一過性眩暈是怎么回事

2023-09-03 09:25閱讀：

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一過性眩暈在臨床上屬于常見癥狀，常見于如下幾種疾?。?/p>

1、高血壓：在情緒刺激、長期疲勞、失眠等不良誘因情況下，可發(fā)生血壓升高，表現(xiàn)為一過性眩暈；

2、高脂血癥：進(jìn)食油膩食物，造成血液內(nèi)血脂急劇升高，引起頭暈癥狀；

3、急性短暫性腦缺血發(fā)作：也稱TIA發(fā)作，表現(xiàn)為眩暈、發(fā)蒙、四肢乏力、突然暈厥等。

眩暈合并上述臨床癥狀，建議進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，如頭顱CT、頭顱磁共振以及頸部血管檢查。

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"一過性眩暈最常見的是椎基底動(dòng)脈的短暫性缺血發(fā)作，另外是前庭周圍性眩暈。一般情況下，眩暈的時(shí)候可以有惡心、嘔吐及出汗。如果伴有這種自主神經(jīng)癥狀，一般都考慮是前庭周圍性眩暈。還有一個(gè)是良性發(fā)作性位置性眩暈，突然一變換頭位或者體位，一般發(fā)作時(shí)間也比較短，也就10秒、20秒，但不超過30秒，所以叫一過性眩暈。常見的就是這三種情況：椎基底動(dòng)脈短暫性的缺血發(fā)作、前庭周圍性眩暈、發(fā)作性位置性眩暈。但是不管發(fā)作時(shí)間長與短，對(duì)于眩暈，就應(yīng)該及時(shí)查明原因，防止眩暈加重，因?yàn)檠炦€是比較痛苦的，找出原因之后可以對(duì)癥治療。"

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于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

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一過性眩暈的常見原因是良性位置性眩暈，又叫耳石癥，多與頭位有關(guān)，起病較突然，開始時(shí)是持續(xù)性的眩...

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引起一過性眩暈的疾病較多，可從眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間進(jìn)行分析，常見原因如下：

1、前庭等...

國紅│北京醫(yī)院

2023/03/20播放(38755)

一過性眩暈是怎么回事

"一過性的眩暈是怎么回事？在我們臨床工作當(dāng)中，很多患者有可能出現(xiàn)一過性的眩暈、黑矇。就比如說患者在蹲立位變?yōu)樽坏臅r(shí)候或者變?yōu)橹绷⑽坏臅r(shí)候，突然出現(xiàn)一過性的眩暈，這種情況多考慮是腦供血不足的表現(xiàn)。所以患者一旦出現(xiàn)這種情況，首先建議去醫(yī)院做頭顱TCD，也就是我們通常所說的腦血流圖，配合檢查一下血脂、血糖、血流變。也有一些患者可能是因?yàn)轭i椎引起的眩暈，建議也可以查一下頸椎片。這個(gè)也有可能是低血壓引起的眩暈，還有貧血，這些情況都需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。而對(duì)于引起的眩暈，我們必須對(duì)癥處理。對(duì)于頸椎病可以通過針灸按摩的方法來改善腦供血；而對(duì)于腦供血不足的患者，可以用活血化瘀改善微循環(huán)的藥物來治療；而對(duì)于低血壓或者貧血的患者，可以吃升血壓的食物或者藥品，貧血就需要加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正貧血狀態(tài)，眩暈的這些癥狀會(huì)逐漸消失。"

語音時(shí)長01:43''

王博敏│臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院

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"一過性眩暈是一個(gè)癥狀，這個(gè)癥狀可以見于很多狀況，很多疾病可以引起。一般認(rèn)為所謂的一過性眩暈都是在幾分鐘十幾分鐘，甚至很短暫的時(shí)間內(nèi)，幾十秒鐘內(nèi)出現(xiàn)了一種事物旋轉(zhuǎn)，看東西晃動(dòng)或者是走路不穩(wěn)，甚至可以伴有惡心、嘔吐這樣的一組癥狀叫做一過性眩暈。一過性眩暈的病因都有哪些？最常見的就是椎動(dòng)脈的供血不足，可以見于先天性的椎動(dòng)脈畸形、高血壓、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、頸椎病以及體位性低血壓，還有男性的排尿暈厥，心源性的突然的腦供血不足等。無論是什么原因，這種一過性的眩暈最終都是通過腦供血不足而實(shí)現(xiàn)的，最終的原因都是腦供血不足，引起腦供血不足的所有的原因都可以引起一過性眩暈。因此如果發(fā)現(xiàn)一過性眩暈，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去把原因搞清楚，然后針對(duì)原因進(jìn)行治療，這樣才是最好的。"

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最常見的一過性眩暈，主要見于椎基底動(dòng)脈供血不足、內(nèi)耳疾病，具體內(nèi)容如下：

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一過性眩暈的原因

"一過性眩暈多與內(nèi)耳供血不足有關(guān)。內(nèi)耳供血不足往往與低血壓有關(guān)，常表現(xiàn)在起床、蹲位起立時(shí)，引起內(nèi)耳供血不足而引起短暫眩暈發(fā)生，但無其他癥狀。如果過度疲勞以及睡眠差者也可以引起一過性眩暈發(fā)生，如頸椎病者可致椎-基底動(dòng)脈供血不足，也會(huì)發(fā)生一過性眩暈現(xiàn)象。如有高血脂及動(dòng)脈硬化伴原發(fā)性低血壓者，更易發(fā)生內(nèi)耳供血不足等癥狀。一過性眩暈需要與梅尼埃病相鑒別，梅尼埃病所致的眩暈是由于內(nèi)耳膜迷路積水所引起，會(huì)有眩暈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)感覺到自身及周圍物體旋轉(zhuǎn)，伴有耳部脹滿感、耳鳴、波動(dòng)性聽力下降、劇烈惡心、嘔吐、眼震等癥狀。"

語音時(shí)長01:26''

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一過性眩暈吃什么藥

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一過性眩暈常見的原因

如果出現(xiàn)一過性眩暈，可能和體位性血壓改變有關(guān)，也可能和短暫性腦供血不足有關(guān)，建議積極治療，具體...

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血壓低會(huì)引起一過性眩暈么

"在嚴(yán)重的血壓過低時(shí)會(huì)導(dǎo)致一過性的眩暈，通常嚴(yán)重的低血壓會(huì)引發(fā)多臟器功能不足，尤其是會(huì)出現(xiàn)主要靶器官功能缺血的情況，例如會(huì)導(dǎo)致腦功能受損、腦缺血、心肌供血不全，還會(huì)引起腎臟的灌流量不足。因此，在出現(xiàn)腦供血不全時(shí)就會(huì)引發(fā)一過性的眩暈，患者會(huì)有頭暈、疼痛、視物不清、視物模糊伴隨視物黑蒙等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓，例如患者出血性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克而引發(fā)嚴(yán)重低血壓時(shí)，患者會(huì)有非常明顯的眩暈、頭痛、意識(shí)不清，同時(shí)還會(huì)伴隨脈搏細(xì)數(shù)、四肢蒼白及濕冷、尿量嚴(yán)重減少，這都屬于血壓突發(fā)下降而導(dǎo)致的情況。"

語音時(shí)長01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/03收聽(26334)

一過性眩暈危險(xiǎn)嗎

"一過性眩暈有一定的危險(xiǎn)。導(dǎo)致患者眩暈的原因，是因?yàn)榇竽X動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，或者因?yàn)橄忍煨缘淖祫?dòng)脈畸形，或者是鎖骨下動(dòng)脈狹窄等問題。容易進(jìn)展為急性的腦血管疾病，導(dǎo)致患者發(fā)生腦血栓、腦梗死或者是導(dǎo)致患者跌倒發(fā)作，引起身體的損傷。嚴(yán)重的時(shí)候甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失，這種情況導(dǎo)致的一過性眩暈風(fēng)險(xiǎn)比較大。但是如果患者是在蹲下、起身的過程中出現(xiàn)一過性的眩暈，這種情況是與體位性低血壓有關(guān)系的、是不危險(xiǎn)的，患者只需要注意，平時(shí)慢起、慢坐就可以，避免加重眩暈的發(fā)作。如果引起患者一過性眩暈的是耳石癥，可以通過手法復(fù)位來治療，屬于良性的疾病，不會(huì)給身體帶來損害。"

語音時(shí)長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/30收聽(60374)

老年人一過性眩暈怎么治療

"老年人一過性的眩暈，常常與短暫性腦缺血發(fā)作，或者是椎-基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。引起老年人短暫性腦病發(fā)作、腦供血不足的根本原因是什么呢？根本原因是動(dòng)脈硬化。什么是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，要從它的危險(xiǎn)因素入手，控制危險(xiǎn)因素，解決老年性的一過性眩暈。導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化的常見危險(xiǎn)因素，包括高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、飲酒、肥胖等。臨床上要求控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)，控制體重，戒煙、戒酒或規(guī)律飲食、休息。當(dāng)然在控制危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，如果仍發(fā)生一過性的眩暈，或者多次一過性眩暈，還可以配合一些改善循環(huán)的藥物，可以輸液也可以口服。總之，對(duì)癥治療與針對(duì)病因治療雙管齊下。"

語音時(shí)長01:23''

馬帥│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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一過性眩暈看什么科

一過性眩暈看什么科可以根據(jù)癥狀，眩暈臨床常見的就是血管源性的，所以建議到神經(jīng)內(nèi)科先排查，行頭顱核磁共振檢查以及頸動(dòng)脈加經(jīng)顱血管超聲檢查，還有就是頭顱的血管核磁共振檢查，排除血管器質(zhì)性病變，臨床常見的眩暈一般與高血壓病、血壓控制不穩(wěn)定相關(guān)。另外，常見的就是前庭神經(jīng)炎、耳石癥、美尼爾綜合征以及迷路炎等等，需要到耳鼻喉科去會(huì)診。如果是由于耳石癥導(dǎo)致的眩暈，可以通過體位治療來緩解這一癥狀。排除耳科疾病以后，臨床上的頸性眩暈屬于是由于頸椎病刺激椎動(dòng)脈，引起椎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的椎基底動(dòng)脈供血不足產(chǎn)生一過性眩暈，這種疾病建議到疼痛科進(jìn)行相關(guān)的治療。

語音時(shí)長01:24''

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一過性腦缺血是怎么回事

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2023/08/31播放(45384)

一過性頭暈是怎么回事

"一過性頭暈主要考慮以下幾種情況：第一、心律失常，無論是心臟跳的特別快，還是跳的特別慢，只要影響了心臟的有效射血，引起血壓的一過性降低，都可以出現(xiàn)頭暈的表現(xiàn)，這種情況檢查動(dòng)態(tài)心電圖有助于明確診斷。第二、慢性缺血性腦血管疾病，這種患者可能有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，如果引起腦供血不足也可以出現(xiàn)一過性的頭暈，檢查腦核磁共振和血管顯像有助于明確診斷。第三、頸椎病，這種患者由于頸椎的病變引起了腦供血不足，患者也可以出現(xiàn)一過性的頭暈，但是這種頭暈往往跟轉(zhuǎn)頭等頸部活動(dòng)有明顯的關(guān)系，檢查頸椎間盤CT有助于明確診斷。"

語音時(shí)長01:13''

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葉祥明│浙江省人民醫(yī)院

2023/12/21播放(72980)

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"一過性的腦缺血在醫(yī)學(xué)上叫短暫性腦缺血發(fā)作，這是缺血性腦血管病，它是指給大腦供血的腦血管某一根發(fā)生了短暫性的缺血的改變，產(chǎn)生的原因可能是外來的微栓子的栓塞、局部的腦血管的痙攣或者是血液動(dòng)力學(xué)的原因?qū)е碌摹？傊?，?dǎo)致發(fā)生了供血不足，遠(yuǎn)端的腦組織就會(huì)出現(xiàn)缺血的改變，而出現(xiàn)了神經(jīng)功能的一過性的缺失?？梢员憩F(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙、偏盲或者是失語這種現(xiàn)象。這種情況持續(xù)的時(shí)間一般不長，半個(gè)小時(shí)或1-2個(gè)小時(shí)，大多的情況下在24小時(shí)之內(nèi)是完全能夠恢復(fù)正常的，不遺留有任何的痕跡，這就叫做短暫性腦缺血發(fā)作，是中風(fēng)的先兆。"

語音時(shí)長01:33''

國紅│北京醫(yī)院

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