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根據(jù)煙霧病患者的臨床的癥狀和體征，煙霧病主要有四個臨床表現(xiàn)：

1、短暫性腦缺血發(fā)作也叫TIA型：是煙霧病中最多見的一種類型，約占全部發(fā)作煙霧病的70%左右，臨床特點是反復發(fā)生的一過性的癱瘓或力弱，多為偏癱，也可以是左右交替性偏癱或雙偏癱，發(fā)作后運動功能完全恢復，病程多為良性，有自發(fā)緩解或發(fā)作完全停止的傾向。極少數(shù)患者伴有半身驚厥發(fā)作、頭疼或偏頭疼，比較少見的是一過性感覺障礙，不自主運動或智力障礙；

2、梗塞型：表現(xiàn)為急性腦卒中，導致持續(xù)性癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙；

3、癲癇型：表現(xiàn)為頻繁抽搐，可以表現(xiàn)為部分性發(fā)作或癲癇的持續(xù)狀態(tài)。腦電圖檢查可伴有腦電圖的癲癇樣放電；

4、腦出血型：可有蛛網膜下腔出血或腦實質出血，成人患者出現(xiàn)本型的幾率大于兒童患者。

以上后三型合稱為“非TIA型”，也稱為非短暫性腦缺血發(fā)作型，病程復雜多變、預后較差，多表現(xiàn)為混合發(fā)作，有的患者為癲癇及梗塞，就是抽搐和腦缺血一起出現(xiàn)，或者有抽搐加上一過性的腦缺血發(fā)作，也可以表現(xiàn)為單純的癲癇的發(fā)作。無論是何種類型，4歲以前起病的患者預后一般較差。

此外，臨床癥狀及其嚴重程度取決于側支循環(huán)的代償效果。如果能維持足夠的腦血流量，則可能不出現(xiàn)臨床癥狀，或只有短暫腦缺血發(fā)作，或者患者僅有頭疼，如果不能夠維持腦血流灌注，患者的癥狀就會比較嚴重，存在廣泛腦損傷。