霉菌性婦科炎癥主要病原體為假絲酵母菌,屬于機(jī)會(huì)致病菌,主要是內(nèi)源性感染,治療選擇局部或全身抗真菌治療,以局部用藥為主。單純性外陰陰道炎局部用藥有克霉唑栓、制霉菌素栓、硝呋太爾制霉菌素栓等,每晚一粒塞陰道,連用7-10天。全身用藥主要針對(duì)未婚女性,不能局部用藥者可選擇口服,常用的是氟康唑片150mg,頓服,一次即可,保持外陰清潔。
復(fù)雜性外陰陰道炎要延長(zhǎng)治療時(shí)間,陰道用藥7-14天,若全身一次口服用藥者,可在72小時(shí)加服一次。若為復(fù)發(fā)性外陰陰道的真菌感染,用強(qiáng)化治療和鞏固治療方案。強(qiáng)化治療是在單純治療的基礎(chǔ)上,再延長(zhǎng)1-2個(gè)療程。鞏固治療目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)成熟方案,可選用口服氟康唑片150mg,每周一次,連用6個(gè)月,但要注意肝功能,必要的時(shí)候停藥。也可以每月一個(gè)療程局部用藥,連用6個(gè)月。
妊娠期合并外陰陰道炎以局部用藥為主,應(yīng)小劑量、長(zhǎng)療程用藥,禁止口服,治療結(jié)束后7-10天復(fù)查,若癥狀仍持續(xù)存在,可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。