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    胃潰瘍引起出血的并發(fā)癥有哪些
    
            
    
                 2023-08-14 05:18閱讀：
                
    
                    
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    胃潰瘍可以引起出血這種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，說明胃潰瘍本身也比較嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)出血病人臨床會表現(xiàn)嘔血和黑便，臨床觀察會有生命體征的改變，如血壓下降、心率增快，病人同時伴有心慌和心悸，如果出血量繼續(xù)增大，病人甚至可能會出現(xiàn)休克或者生命的危險。
    一旦出現(xiàn)胃潰瘍伴出血要立即前往醫(yī)院就診，醫(yī)生需進行急診胃鏡檢查，一方面可以判斷是什么原因?qū)е碌某鲅?，而且對一些?yán)重的出血，可以進行內(nèi)鏡下對癥治療，同時對于胃潰瘍進行胃鏡檢查，還可以確定是良性潰瘍還是惡性潰瘍。
    所以，胃潰瘍引起出血并發(fā)癥，在臨床中是比較危重的疾病之一，應(yīng)該立即前往醫(yī)院進行診治。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃潰瘍有哪些并發(fā)癥
    
    
    "潰瘍病最常見的四大并發(fā)癥，一是潰瘍出血，潰瘍穿孔，梗阻，再是癌變。針對這四大并發(fā)癥，臨床上目前最常見的是出血，可以達到10%-20%左右的病人。有些病人少量出血，表現(xiàn)是大便黑變，或者大便潛血是陽性，病人一般沒有什么癥狀。如果病人出血量比較大，可能就會出現(xiàn)頭暈，臨床要檢查，會出現(xiàn)貧血。如果在急性期突然大出血，病人會出現(xiàn)循環(huán)方面的障礙，危重病人可以達到休克和危及生命，危害非常大。第二個，病人會出現(xiàn)穿孔。針對穿孔，病人平時疼痛都還可以忍受，突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，腹部壓痛，反跳痛，腹膜刺激癥都有，這個時候病情是非常危急了，病人要趕快到醫(yī)院，小的穿孔，可以保守治療，病人如果是穿孔，需要外科手術(shù)進行干預(yù)。第三個，是梗阻，就是潰瘍反復(fù)發(fā)作，會引起潰瘍周邊黏膜的水腫，導(dǎo)致胃不能通暢，病人會出現(xiàn)惡心，嘔吐，而且腹脹、腹痛，所以要緊急處理。對人危害最大的，是潰瘍病的癌變。這個也有些爭議，究竟?jié)儠粫┳?，現(xiàn)在絕大多數(shù)學(xué)者同意這個觀點，潰瘍病是有癌變的可能。癌變的機率大概1%-2%，對于潰瘍，判斷有沒有癌變，有一些臨床的癥狀。第二是有特殊類型的表現(xiàn)，第三輔助檢查，可以發(fā)現(xiàn)，如果病人，在長期老胃病的情況下，突然出現(xiàn)進行性的消瘦，或者長期的大便潛血是陽性，長期地出現(xiàn)黑便，內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)潰瘍變的相比較污穢，或者像胃體的感覺，像菜花的感覺，局部潰瘍變得比較僵硬等等，這都是中晚期的改變，這個就是癌變。如果早期，有一些局部的結(jié)構(gòu)改變，血管方面的改變。通過病理活檢，可以明確。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李蜀豫│湖北省第三人民醫(yī)院
    
        
    2023/02/01收聽(46766)
    
    
    

    
















    
    
    胃潰瘍最常見的并發(fā)癥有哪些
    
    
    "胃潰瘍常見的并發(fā)癥主要有四點：第一個就是上消化道出血，也就是胃潰瘍的潰瘍面向下侵襲到血管而引起的出血，上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，大概有20%-30%左右的潰瘍患者，都會有出血史，在所有的上消化道出血的患者當(dāng)中，潰瘍病占的最多，這是第一個。第二個就是就是胃潰瘍的穿孔，這種穿孔一般情況下見于三種情況，第一個就是直接破潰入腹腔，引起腹膜的炎癥；第二個就是破潰入到周圍的實質(zhì)性的器官，比如肝臟、脾臟或者胰腺，可以引起胰腺炎；第三種就是可以破潰入空腔，比如可以直接破潰到結(jié)腸內(nèi)，引起穿孔的表現(xiàn)。第三個就是幽門梗阻，幽門梗阻主要見于兩種情況，第一種就是因為潰瘍以后形成的瘢痕導(dǎo)致的幽門變形，而導(dǎo)致的幽門梗阻，內(nèi)科治療一般情況下是效果不佳，需要外科的手術(shù)治療；還有一種是由于潰瘍的位置離幽門比較近，比如發(fā)生在幽門管或者幽門口附近，潰瘍發(fā)生的時候周圍粘膜也會水腫，會造成幽門反射性的痙攣，導(dǎo)致幽門梗阻的發(fā)生，這個時候內(nèi)科進行消腫、抗炎對癥治療之后效果是不錯。最后就是癌變，胃潰瘍的癌變的發(fā)生機率相對還是比較高的，大概在1%-7%左右，這個時候胃潰瘍癌變更多見一些，一般情況下十二指腸潰瘍是不發(fā)生癌變的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
    
        
    2023/03/19收聽(81628)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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