寶寶明確存在隱睪時(shí),需要盡早采取治療措施,如果激素治療無效且年齡已經(jīng)超過1歲,可以遵醫(yī)囑早期完成手術(shù)治療,常用方式有睪丸下降固定術(shù)、Fowler-Stephens手術(shù)、睪丸切除術(shù)等。
1、睪丸下降固定術(shù):仍能夠捫及睪丸的寶寶,可以通過腹股溝管采取睪丸下降固定術(shù),一般治療效果較好。術(shù)中需注意充分松解筋膜組織,減少對精索的牽拉,在沒有張力的情況下將睪丸下降并固定在肉膜囊中,防止睪丸再次回縮;
2、Fowler-Stephens手術(shù):如果不能捫及睪丸,就需要進(jìn)行腹腔鏡探查,觀察是否存在睪丸缺如,并判斷精索長度,估計(jì)不能將睪丸固定在陰囊中時(shí),可以采取分期Fowler-Stephens手術(shù)。該手術(shù)需要在高位盡可能切斷精索血管;
3、睪丸切除術(shù):如果寶寶進(jìn)入青春期后有單側(cè)隱睪,特別是高位且不能捫及的隱睪,還可以考慮睪丸切除術(shù),以防止發(fā)生癌變。
除此以外,還可以采取Prentiss技術(shù)、自體睪丸移植術(shù)等手術(shù)方式,建議家長帶寶寶到泌尿外科就診,經(jīng)體格檢查、CT等進(jìn)行評估后,再遵醫(yī)囑選擇合適的手術(shù)方式。術(shù)后注意防護(hù),避免騎跨傷、大幅度活動等,以免影響創(chuàng)面愈合。