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潘瓊
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婦科

孕囊下緣離疤痕處多少mm好

2023-01-09 12:42閱讀：

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孕囊下緣距離瘢痕處最好是通過B超檢查，大于20mm的情況下才是最好的。如果下緣距離瘢痕處小于10mm甚至更近的情況下，在臨床上有可能會隨著妊娠囊的進一步生長和發(fā)育，造成瘢痕處妊娠的情況。在臨床上會造成比較嚴(yán)重的后果，比如出現(xiàn)局部的破裂，大量的出血而危及到孕婦的生命安全，一旦出現(xiàn)大量的出血胎兒往往也是保不住的，會導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的可能性。

所以當(dāng)臨床上在懷孕早期的時候通過B超檢查，如果了解到妊娠囊的下緣距離瘢痕切口相對小于10mm或者更近的情況下，建議在臨床上除了密切觀察，必要的時候在宮腔鏡下終止妊娠。

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"孕囊下緣距離瘢痕處最好是通過B超檢查，大于20mm的情況下才是最好的。如果下緣距離瘢痕處小于10mm甚至更近的情況下，在臨床上有可能會隨著妊娠囊的進一步生長和發(fā)育，造成瘢痕處妊娠的情況。在臨床上會造成比較嚴(yán)重的后果，比如出現(xiàn)局部的破裂，大量的出血而危及到孕婦的生命安全，一旦出現(xiàn)大量的出血胎兒往往也是保不住的，會導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的可能性。所以當(dāng)臨床上在懷孕早期的時候通過B超檢查，如果了解到妊娠囊的下緣距離瘢痕切口相對小于10mm或者更近的情況下，建議在臨床上除了密切觀察，必要的時候在宮腔鏡下終止妊娠。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"孕囊著床于子宮疤痕處，是指受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口疤痕處的一種特殊的異位妊娠，孕囊長在子宮疤痕處有不同的臨床轉(zhuǎn)歸。如果內(nèi)生型胚囊向?qū)m腔方向生長，可能發(fā)展成為宮內(nèi)活胎，甚至足月分娩，但是有前置胎盤和胎盤植入的風(fēng)險。如果外生型胚囊向膀胱方向生長，可以發(fā)展成為兇險型前置胎盤，甚至發(fā)生子宮破裂。孕囊著床在子宮疤痕處在流產(chǎn)或刮宮的時候，斷裂的血管不能自然閉合，可以發(fā)生致命的大量出血。"

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孕囊距疤痕標(biāo)準(zhǔn)是多少

"在懷孕期間，孕囊距離疤痕處的標(biāo)準(zhǔn)是2cm左右，2cm是一個界限。如果結(jié)果值超出2cm，這個時候存在疤痕妊娠的幾率偏低，盡可能先進行隨訪和觀察。如果后期胎盤漲上去，這個時候引起破裂的幾率就會降低。當(dāng)?shù)陀?cm，考慮有疤痕妊娠，建議住院進行腹腔鏡監(jiān)測下的宮腔組織吸出手術(shù)，不然會造成疤痕處孕囊會不停增大造成破裂，引起大出血的幾率發(fā)生。為了身體健康，這個時候要進行及早的處理，避免月份越大手術(shù)的風(fēng)險越來越多，出血的幾率就會越來越多。在以后的生活當(dāng)中，一定要調(diào)整好自己的作息習(xí)慣，也要增加自身的抵抗力，如果再次備孕是需要3個月以后。"

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孕囊在瘢痕處怎么流產(chǎn)

"孕囊在瘢痕處，如果需要做人工流產(chǎn)，在手術(shù)過程中要先進行子宮動脈栓塞處理，可以先應(yīng)用藥物將孕囊失活，在后期的人工流產(chǎn)中就可以大大減少出血的情況，這樣會比較安全。瘢痕子宮妊娠，在流產(chǎn)手術(shù)中很容易出現(xiàn)大出血的情況，主要是因為瘢痕處的子宮肌肉，不能跟正常的子宮一樣收縮、止血，所以在人工流產(chǎn)中很容易出現(xiàn)大出血情況，也有可能會威脅到女性的生命安全。女性在流產(chǎn)之前需要做好充分的心理準(zhǔn)備，不要有太大的壓力，注意要到正規(guī)、有資質(zhì)的醫(yī)院來進行手術(shù)，術(shù)后多休息，注意衛(wèi)生，清淡飲食，不要吃辛辣、油炸食物。"

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孕囊液性暗區(qū)多少mm才嚴(yán)重

"懷孕早期如果做B超發(fā)現(xiàn)孕囊周圍有液性暗區(qū)，這種情況稱為宮腔積液。這種宮腔積液往往是由于孕囊周圍出血所引起的，又稱為宮腔積血。對于孕囊的液性暗區(qū)多少毫米才比較嚴(yán)重，并沒有一個絕對的定論。目前一般認(rèn)為液性暗區(qū)在10-20mm也就是1-2cm以內(nèi)是比較安全的，不容易引起流血或其它流產(chǎn)的表現(xiàn)。如果液性暗區(qū)很明顯，超過3cm甚至在5cm以上，這就說明積液比較多，也就是出血比較多，這種情況下往往意味著流產(chǎn)的風(fēng)險會增加。當(dāng)出現(xiàn)明顯的陰道流血時，就需要及時的使用藥物來進行干預(yù)，避免發(fā)生自然流產(chǎn)，胚胎停育或其它不良妊娠結(jié)局。"

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張露│山東省立醫(yī)院

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8周孕囊大小標(biāo)準(zhǔn)值mm

在不同的孕周孕囊大小是不一樣的，懷孕8周時孕囊大小一般是26毫米左右。孕早期B超檢查是非常重要的，尤其是對于月經(jīng)周期不太規(guī)律的孕婦，或者月經(jīng)周期沒有記準(zhǔn)確的孕婦，孕早期做B超可以幫助核對孕周。如果是在小于八周加六天的時候，B超的預(yù)產(chǎn)期和末次月經(jīng)的預(yù)產(chǎn)期相差大于五天，按照B超預(yù)產(chǎn)期來計算。尤其是剖宮產(chǎn)史的孕婦，早期B超檢查還可以明確有無疤痕妊娠，以后的懷孕是非常重要的。如果胎囊大小小于停經(jīng)周數(shù)，一般有兩種情況，一種是胎停育，這種情況需要動態(tài)監(jiān)測HCG、孕酮和B超。另一種多見的情況是月經(jīng)周期延長、排卵比較晚，這種情況不要過于擔(dān)心。

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于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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孕囊多少mm有胎芽胎心

胎心、胎芽是早孕期孕囊生長發(fā)育最重要的指標(biāo)，只有出現(xiàn)胎心、胎芽才能說明孕囊存活。胎心、胎芽出現(xiàn)與孕囊大小有一定關(guān)系，孕囊過小，如果沒有胎心、胎芽，就說明發(fā)育時間晚是正常的。孕囊過大，如果沒有出現(xiàn)胎心和胎芽，就提示可能存在胚胎停育。一般來說，孕囊直徑在10-30mm之間應(yīng)該出現(xiàn)胎心、胎芽，這個時間段正好對應(yīng)著懷孕6-9周。孕囊直徑為10mm時意味著懷孕六周左右，這個時間段有很少的女性可以看到胎心、胎芽，說明孕囊生長發(fā)育比較快。最晚應(yīng)該在孕囊直徑為30mm，也就是懷孕九周時看到胎心、胎芽。如果超過這個時間段仍然看不到胎心、胎芽，就要診斷為胚胎停育，應(yīng)該盡快流產(chǎn)。

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張露│山東省立醫(yī)院

2023/08/04收聽(67070)

孕囊8毫米能看清在疤痕上嗎

"孕囊又稱胚囊，是指在懷孕早期以一個囊性結(jié)構(gòu)存在于宮腔以內(nèi)的胎兒。一般在懷孕早期孕囊直徑在5mm以上，就能夠通過B超準(zhǔn)確判定孕囊的位置。而如果孕囊為8mm，此時通過B超一般是能夠看清楚是否在瘢痕上的。如果女性曾經(jīng)做過剖腹產(chǎn)，在子宮上就會留有瘢痕，再次懷孕時就要注意觀察孕囊是否長在瘢痕上。如果長在瘢痕上就是瘢痕妊娠，容易引起大出血，必須在懷孕早期進行流產(chǎn)。因此，孕囊8mm能夠看清長在瘢痕上，如果做腹部B超看不清楚時，可以選擇做陰道B超來進行確診。只有明確孕囊和瘢痕之間的關(guān)系，才能為進一步懷孕做好充分的準(zhǔn)備，避免引起大出血。"

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張露│山東省立醫(yī)院

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孕囊在刀口處怎么做流產(chǎn)

"若是孕囊生長在刀口處與黏膜結(jié)合不牢固的情況，并且孕囊發(fā)育較小，直徑在兩厘米以下，也可以給予藥物流產(chǎn)來觀察治療，經(jīng)藥物流產(chǎn)后妊娠囊能夠完整的流下來，并且陰道出血不多的情況，可以先暫時觀察。如果是做B超檢查孕囊與刀口的瘢痕處結(jié)合比較密切，則需要做宮腔鏡下的人工流產(chǎn)手術(shù)，就是在宮腔鏡下用電切刀將妊娠囊進行逐漸剝離，在手術(shù)中要做好大出血的預(yù)防工作，必要的時候也可以做子宮動脈栓塞，以減少術(shù)中和術(shù)后大出血的情況發(fā)生。女性在懷孕后，妊娠囊種植在子宮瘢痕處是一種危險性較高的妊娠，很容易對孕婦的生命造成大的威脅，所以一定要認(rèn)真的對待。"

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孕囊多少mm才有胎芽胎心

"胚胎什么時候應(yīng)該有胎芽和胎心，需要根據(jù)懷孕時間的長短以及孕囊大小綜合判斷，不能僅憑孕囊大小來判斷什么時候應(yīng)該有胎芽和胎心。正常情況下一般在懷孕6-7周孕囊大概有5-10mm左右，通過婦科超聲檢查就應(yīng)該可以看到胎芽，在懷孕兩個月左右孕囊在2cm以上，如果做婦科彩超檢查應(yīng)該可以看到胎心的搏動。如果孕囊發(fā)育到2.5cm以上，婦科彩超檢查還看不到胎心搏動和胎芽等情況，有可能是空囊或胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，建議配合醫(yī)生抽血化驗檢查孕婦血人絨毛膜促性腺激素的值和孕酮值是否正常，如果出現(xiàn)明顯下降，說明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，需要及時做清宮處理避免引起大出血的發(fā)生。"

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張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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