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    帕金森中期的癥狀有哪些
    
            
    
                 2023-04-16 12:34閱讀：
                
    
                    
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    帕金森中期癥狀如下：
    1、靜止性震顫：震顫僅于肢體處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn)；靜止性震顫為持續(xù)性、有規(guī)律性的震顫；
    2、慌張步態(tài)：患者行走時(shí)，啟步困難，但邁步后，即以極小步伐向前沖去，越走越快，無(wú)法即時(shí)停步或轉(zhuǎn)彎，稱慌張步態(tài)；轉(zhuǎn)彎困難，因軀干僵硬合并平衡障礙，當(dāng)患者轉(zhuǎn)彎時(shí)，乃采取連續(xù)小步使軀干與頭部一同轉(zhuǎn)向，由于姿勢(shì)反射調(diào)節(jié)障礙，患者行走常發(fā)生不穩(wěn)、跌倒，尤其在轉(zhuǎn)彎、上下樓梯時(shí)更易發(fā)生；
    3、面具臉；
    4、便秘。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    帕金森的癥狀有哪些？
    
    
    首先是分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙，也就是大家說(shuō)得比較多的，總結(jié)成四個(gè)字叫做慢、抖、僵、倒。慢是指什么？是指運(yùn)動(dòng)遲緩，指病人有運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難、動(dòng)作執(zhí)行困難，是病人最常見(jiàn)也是比較特殊的表現(xiàn)。早期是以肢體的遠(yuǎn)端受累為主，它分為一般性的表現(xiàn)，動(dòng)作啟動(dòng)困難，自主動(dòng)作變慢、幅度變小、重復(fù)動(dòng)作易疲勞，做序貫性的動(dòng)作很困難，不能同時(shí)做多個(gè)動(dòng)作，或者就在那僵持住。具體的表現(xiàn)有什么？就是有的病人會(huì)說(shuō)我系鞋帶困難，解鞋帶也困難，或者扣子扣不上了，寫(xiě)字怎么越寫(xiě)越小了，或者很多人都反應(yīng)，為什么老板著臉，像面具一樣，有時(shí)手的擺動(dòng)也減少，口角流涎，說(shuō)話的聲音比較低沉，說(shuō)話也頻率也減少，這些都是它的一些表現(xiàn)。絕大多數(shù)患者都是以震顫為首發(fā)癥狀的，它是以靜止性震顫為特點(diǎn)，它的頻率一般是4-6次每秒，多為不對(duì)稱的，情緒激動(dòng)或緊張的時(shí)候會(huì)加劇，但是在睡眠當(dāng)中可以完全消失。第三個(gè)是肌強(qiáng)直，肌強(qiáng)直是在患者患病的初期會(huì)感到肢體運(yùn)動(dòng)不靈活，或者有僵硬感、緊張感，出現(xiàn)動(dòng)作困難，對(duì)側(cè)的肢體自主運(yùn)動(dòng)可以誘導(dǎo)出肌張力的增加，醫(yī)學(xué)上叫鉛管樣強(qiáng)直或者是叫齒輪樣的強(qiáng)直。還有姿勢(shì)平衡障礙，就是倒，站不穩(wěn)，病人會(huì)有慌張的步態(tài)，會(huì)越走越快，越走越快，站不穩(wěn)，可以做一個(gè)試驗(yàn)，稍微的推一下病人或者拉一下病人，他不能站穩(wěn)，叫后拉實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性，這是運(yùn)動(dòng)癥狀。還有非運(yùn)動(dòng)癥狀，它包括精神癥狀，比如抑郁、焦慮、幻視、幻覺(jué)、淡漠、睡眠的障礙、自主神經(jīng)的癥狀，常見(jiàn)便秘、體位性的低血壓、多汗，有的是排尿困難、性功能的障礙。還有一個(gè)是感覺(jué)的障礙，就是病人會(huì)覺(jué)得疼痛、麻木或者有嗅覺(jué)的（障礙），很多的病人最開(kāi)始發(fā)病都是因?yàn)樾嵊X(jué)的障礙。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮耀輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/08/04收聽(tīng)(10800)
    
    
    

    






    
    
    
        
    
            
                
                01:45
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    帕金森癥狀
    
            
    
            
    
                
    陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
    
                
    2023/08/25播放(40071)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
    
    帕金森有哪些癥狀？
    
    
    帕金森老百姓說(shuō)的，可能分為早期、中期和晚期，從臨床專業(yè)大夫來(lái)講，還要把一個(gè)期加進(jìn)去，叫臨床前期。為什么這么說(shuō)呢，這跟帕金森病病理分期有關(guān)系，實(shí)際上帕金森病在出現(xiàn)我們講的運(yùn)動(dòng)癥狀之前，十年甚至還有二十年前就會(huì)出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀，大家請(qǐng)注意非運(yùn)動(dòng)癥狀非常重要，而且病人會(huì)表現(xiàn)為有便秘、嗅覺(jué)下降、晚上會(huì)做夢(mèng)大喊叫，還有一些病人會(huì)出現(xiàn)情緒的改變，焦慮、抑郁，這些情況可能會(huì)通過(guò)若干年的發(fā)展，才會(huì)發(fā)展為叫帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀。實(shí)際上臨床當(dāng)中很多病人在非運(yùn)動(dòng)癥狀的時(shí)候，不一定會(huì)看病，也不一定會(huì)找神經(jīng)內(nèi)科大夫看。只有病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀的時(shí)候，我們講的靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)、步態(tài)異常，這時(shí)候醫(yī)生就需要去進(jìn)一步詢問(wèn)他有沒(méi)有非運(yùn)動(dòng)癥狀，便秘、嗅覺(jué)下降、晚上大喊大叫，我們叫RBD，睡眠行為異常，還有就是焦慮、抑郁這種情緒障礙。這四個(gè)非運(yùn)動(dòng)癥狀是給臨床診斷癥狀增加一個(gè)砝碼過(guò)程。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬(wàn)志榮│航天中心醫(yī)院
    
        
    2023/06/09收聽(tīng)(46038)
    
    
    

    








    
    
    帕金森的癥狀有哪些？
    
    
    帕金森的癥狀主要是兩大類，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)癥狀，一個(gè)是非運(yùn)動(dòng)的癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀主要是病人出現(xiàn)震顫麻痹、手哆嗦、顫動(dòng)，尤其是靜止性震顫為主，要放在腿上的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)搓丸一樣的顫動(dòng)，還可以出現(xiàn)面部的肌肉顫動(dòng)、下頜的顫動(dòng)、頭的顫動(dòng)、不自主的點(diǎn)頭、下頜部不自主的顫動(dòng)。再就是運(yùn)動(dòng)障礙，就是運(yùn)動(dòng)減少，走路的時(shí)候雙下肢發(fā)僵，走路是小碎步，越走越快，停不住，容易摔倒。還有植物神經(jīng)癥狀，病人常會(huì)出現(xiàn)有面部油脂增多、面部出汗多、便秘、流口水這些植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。還有一個(gè)是非運(yùn)動(dòng)癥狀，主要是有焦慮、抑郁，病人出現(xiàn)情緒低落、膽小、容易發(fā)脾氣、容易睡不好、睡不著、醒得早，還有認(rèn)知功能減退、記憶力減退、判斷力下降，甚至有的會(huì)出現(xiàn)癡呆，這是它的非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森的病人如果出現(xiàn)這些癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療，主要是減輕病人的痛苦。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王會(huì)剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/04/11收聽(tīng)(74476)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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