一、目的
研究并分析婦產(chǎn)科患者手術(shù)后深靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防及護(hù)理方法。婦產(chǎn)科患者術(shù)中使用麻醉藥導(dǎo)致其靜脈叢壁松弛而引發(fā)淤血,同時患者術(shù)后體質(zhì)虛弱,常被迫處于制動狀態(tài)或需長時間臥床等,這些原因均可導(dǎo)致血液流速減慢而引發(fā)深靜脈血栓[1]。深靜脈血栓栓塞癥??晌<被颊呱?,因此及早預(yù)防并積極控制婦產(chǎn)科患者術(shù)后深靜脈血栓栓塞癥十分重要[2]。
二、資料與方法
1、納排標(biāo)準(zhǔn):
?。?)能主動配合醫(yī)護(hù)人員完成所有護(hù)理工作,依從性較好
?。?)患者已接受相關(guān)檢查,具備該組研究的適應(yīng)證。排除標(biāo)準(zhǔn)
?。?)有血液性、代謝性、器質(zhì)性、系統(tǒng)性病變者
?。?)神經(jīng)、精神疾患、年老體弱、溝通障礙、不能自主活動者
(5)已有靜脈血栓形成者
?。?)長期發(fā)熱且持續(xù)不退,處于待查期者
?。?)并發(fā)其他器官系統(tǒng)疾病且需馬上進(jìn)行手術(shù)治療
?。?)孕期且有妊娠期高血壓或并發(fā)妊娠期糖尿病者
?。?)嚴(yán)重外傷、大出血、低血壓,甚至已休克患者
2、方法
?。?)手術(shù)前應(yīng)充分了解患者的基本情況,對有長期吸煙、飲酒史、嚴(yán)重外傷史、極度肥胖、心功能不全、糖尿病、下肢靜脈曲張等患者應(yīng)做好特殊標(biāo)記,予以高度重視;詳細(xì)詢問病史并核對患者的既往史,結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)做一個全面評估,由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員共同制定一份有針對性的預(yù)防與護(hù)理干預(yù)計(jì)劃[3]
?。?)為患者及其家屬講解手術(shù)過程中相關(guān)注意事項(xiàng),著重強(qiáng)調(diào)深靜脈血栓栓塞癥形成的危險因素、產(chǎn)生原因及不良后果[4],以使患者提高警惕,積極配合各項(xiàng)預(yù)防護(hù)理工作。
?。?)與患者多進(jìn)行溝通交流,幫其緩解緊張、不安、焦慮等不良情緒,耐心講解術(shù)后早期活動對預(yù)防深靜脈血栓形成的重要意義,提高患者配合預(yù)防護(hù)理工作的積極性;指導(dǎo)患者正確活動的注意事項(xiàng)及方法[5~6]。
(4)做好飲食指導(dǎo),應(yīng)鼓勵患者多飲水,進(jìn)高纖維素、低脂飲食,忌煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。
?。?)術(shù)后應(yīng)為患者提供一個舒適、安靜的環(huán)境,并給予適當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理,幫助患者抬高雙下肢約20°~30°,以促進(jìn)患者下肢的血液回流,防止血栓形成的同時能夠保證臟器血供充足;還應(yīng)密切觀察患者雙下肢的溫度、顏色、淺表靜脈、周徑變化及腫脹度等,及時做好標(biāo)記并記錄,有異常情況應(yīng)立即通知醫(yī)生,并給予對應(yīng)護(hù)理措施[7~8]。
?。?)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉,適當(dāng)進(jìn)行足踝部運(yùn)動及膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,在病情允許的情況下可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱⒏嬷颊呒覍僮⒁饣顒訌?qiáng)度,切忌過量運(yùn)動。
?。?)建立靜脈通路時,護(hù)理人員應(yīng)避免進(jìn)行下肢靜脈穿刺,特別是左下肢穿刺,如果發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)炎癥,則需馬上重新建立靜脈通道,必要時可給予充氣壓力泵[9],以幫助患者改善下肢的血液循環(huán)。
?。?)對深靜脈血栓栓塞癥高?;颊?,在嚴(yán)格控制彈力與壓力大小的情況下,可予以彈力襪或彈力繃帶;同時,也可遵醫(yī)囑使用肝素等抗凝藥物,以改善下肢局部血液循環(huán)狀況,防止血栓形成。
三、結(jié)論
綜合預(yù)防及護(hù)理干預(yù)后,患者對疾病相關(guān)注意事項(xiàng)的了解度有了顯著提高,能夠自覺關(guān)注自身的不適癥狀,早期發(fā)現(xiàn)病情變化并及時處理,減輕了病患的痛苦,縮短了住院時間的同時,也降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高了病患的生活質(zhì)量。術(shù)前及術(shù)后均對患者及其家屬進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo),有效提高了臨床護(hù)理效果,患者下肢疼痛、腫脹等情況發(fā)生率明顯降低,康復(fù)治療效果較優(yōu),在較大程度上滿足了患者的期望值,使其較為滿意。
綜上所述,積極實(shí)行綜合預(yù)防干預(yù)措施,對婦產(chǎn)科患者具有極其重要的價值意義,有效促進(jìn)了病患的術(shù)后康復(fù),減少了深靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生。