《韓非子》中有一篇《扁鵲見蔡桓公》的小故事,說的是蔡桓公諱疾忌醫(yī),最后病入骨髓、體痛致死的寓言故事,這個(gè)故事從另一個(gè)側(cè)面也反映出扁鵲高超的醫(yī)術(shù),在蔡桓公病情發(fā)展早期癥狀不明顯的時(shí)候就能診斷出來了。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,特別是CT和MRI在腦部檢查中的應(yīng)用,大部分腦腫瘤在沒有明顯癥狀或者比較癥狀輕微的時(shí)候就能夠診斷出來。
那這些通過磁共振診斷出來的腦腫瘤嚴(yán)重嗎?腦腫瘤的嚴(yán)重程度有兩個(gè)重要方面需要考慮,一個(gè)是腫瘤的性質(zhì),一個(gè)是腫瘤的發(fā)展程度。腫瘤的性質(zhì)簡單說就是腫瘤的良惡性程度,一般來說,良性腫瘤的生長速度比較慢,從癥狀不明顯到引起嚴(yán)重后果的過程比較長,病情相對比較輕。但是惡性腦腫瘤多數(shù)在數(shù)月甚至數(shù)周內(nèi)快速生長,即使CT或者M(jìn)RI發(fā)現(xiàn)的時(shí)候癥狀不明顯,也會(huì)在短期內(nèi)因?yàn)槟[瘤體積的增大而癥狀明顯加重,甚至威脅到生命安全。
腫瘤的發(fā)展程度一般與腫瘤的大小有關(guān)系,在腫瘤體積比較小的時(shí)候,癥狀往往不明顯,腫瘤體積明顯增大后神經(jīng)功能癥狀往往就比較顯著。即使是良性的腦腫瘤,在緩慢生長的過程中,在早期雖然癥狀并不明顯,但是一旦超過一定的體積超過身體的代償極限,即使體積再增大一點(diǎn)點(diǎn),也會(huì)引起明顯的無法耐受的癥狀。而對于惡性的腦腫瘤,腫瘤生長速度快突破代償極限的速度也更快,相應(yīng)的威脅到生命的過程更短。
通過CT或者M(jìn)RI判斷腫瘤體積的大小比較準(zhǔn)確,但是對于腦腫瘤良惡性的判斷則未必完全正確,只能夠大致診斷腫瘤的良惡性。但是腦腫瘤的嚴(yán)重程度還與其他多種因素相關(guān),比如治療的風(fēng)險(xiǎn)和效果,有的腦腫瘤手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)很大或者沒有有效的治療方法。腦腫瘤大小、性質(zhì)、部位等決定了其對于身體的危害,需要根據(jù)腦腫瘤的這些特點(diǎn)選擇個(gè)體化的治療方法。