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　　確診癲癇后首選的治療方法就是吃藥，癲癇的用藥是比較復(fù)雜的，合理、規(guī)范、適時(shí)和正確的抗癲癇藥物使用，可以使發(fā)作得到完全控制。反之，可能會(huì)造成更大的危害，關(guān)于癲癇應(yīng)該遵守的幾個(gè)用藥原則。
　　一、單藥治療開(kāi)始
　　單藥治療是使用抗癲癇藥的重要原則，就是選擇一種藥。單藥應(yīng)自小劑量開(kāi)始，緩慢增量至最大程度，觀察癲癇發(fā)作控制的效果以及身體的不良反應(yīng)如何，再根據(jù)效果來(lái)決定是否需要調(diào)整用藥，單藥的選擇需要根據(jù)腦電圖的提示、核磁檢查等結(jié)果，結(jié)合患者的具體病情來(lái)選擇。
　　與單藥治療相對(duì)應(yīng)的就是聯(lián)合用藥，也就是通過(guò)兩種及以上的藥物治療方案，第二種藥物的選擇需要和第一種藥的作用機(jī)制不同，或者對(duì)第一種藥具有協(xié)同的作用機(jī)制，而不是相反的作用機(jī)制，同時(shí)還要結(jié)合患者自身的情況來(lái)確定。
　　什么情況下可以考慮聯(lián)合用藥
　　1、難治性癲癇患者試用多種單藥治療方案無(wú)效。
　　2、，患者有多種發(fā)作類型。
　　第三，小發(fā)作變異型癲癇性腦病患者在逐一試用單藥治療無(wú)效時(shí)可聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥最好選用原理、代謝途徑及不良反應(yīng)不同的藥物。不宜合用化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物，由于兩種或多種抗癲癇藥物合用可使藥效降低。
　　最后，抗癲癇病治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者必須配合醫(yī)生，持之以恒。正確掌握停藥的時(shí)機(jī)和方法。通過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的治療，部分癲癇患者可以完全停藥。能否停藥、何時(shí)停藥主要根據(jù)癲癇的類型和病因、發(fā)作已控制的時(shí)間、難易及試停藥反應(yīng)等。
　　二、個(gè)體化治療
　　癲癇用藥和癲癇的發(fā)作類型、病人的年齡、性別等問(wèn)題都有關(guān)系，需要綜合考慮來(lái)用藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。比如患者是否有備孕的想法、身體肥胖程度、年齡等等。比如說(shuō)患者是一個(gè)處于青春期及其前后的女孩，就要盡量避免使用丙戊酸鈉。
　　三、按照要求嚴(yán)格停藥、減藥
　　能否停藥、何時(shí)停藥主要根據(jù)癲癇的類型和病因、發(fā)作已控制的時(shí)間、難易及試停藥反應(yīng)等綜合考慮。特發(fā)性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、典型失神發(fā)作或發(fā)作較快被控制的患者完全停藥的機(jī)會(huì)較大。癥狀性癲癇及復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)制性發(fā)作、非典型失神發(fā)作或兼有多種形式的發(fā)作患者通常需要長(zhǎng)期治療。
　　有的患者因?yàn)橐欢螘r(shí)間沒(méi)有發(fā)作或者發(fā)作減少就擅自停藥、減藥，這是非常危險(xiǎn)的。癲癇減藥是一個(gè)緩慢的過(guò)程，需要醫(yī)生結(jié)合患者的腦電圖檢查結(jié)果以及發(fā)作情況綜合考慮，逐漸減藥，通常在1-2年逐漸減量，如減量后有復(fù)發(fā)趨勢(shì)，應(yīng)再恢復(fù)原劑量。切忌突然停藥，否則會(huì)招致癲癇發(fā)作，甚者會(huì)引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸停藥、減藥。
　　一般來(lái)說(shuō)是正規(guī)服用兩種以上的一線抗癲癇藥物，血藥濃度達(dá)到有效范圍，持續(xù)兩年仍不能控制發(fā)作。我們稱之為藥物難治性癲癇，這種情況下就需要考慮手術(shù)評(píng)估。手術(shù)治療的患者中有70%的患者通過(guò)病灶切除是可以達(dá)到根治的目的，還有一部分功能區(qū)難治性癲癇患者還可以進(jìn)行姑息治療方式控制。