1、原發(fā)性眼瞼痙攣:由于眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意的閉合,常為雙側(cè)病變,呈進(jìn)行性進(jìn)展。多為女性,多在60歲以上發(fā)病。病因未明。痙攣的頻率和時(shí)間不等,嚴(yán)重者可引起病人功能性的失明。大多數(shù)病人的癥狀在3~5年內(nèi)穩(wěn)定。1/3的病人有相關(guān)的運(yùn)動(dòng)異常,如:Meige綜合征、原發(fā)性震顫或帕金森病。
2、眼病性瞼痙攣:為正常保護(hù)反射的過激。見于倒睫、結(jié)膜炎、角膜炎、眼外傷等。
3、腦炎后瞼痙攣:常常雙側(cè)性,可十分嚴(yán)重。雖是一種不自主性眼瞼痙攣,但也可由自主閉眼引起。
4、反射性瞼痙攣:主要見于近期的嚴(yán)重偏癱病人。瞼痙攣通常見于非癱瘓側(cè),表現(xiàn)為分開眼瞼的動(dòng)作激發(fā)瞼痙攣,分開的力量越大,痙攣愈劇。
5、周圍性面神經(jīng)刺激性眼瞼痙攣:分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種:①原發(fā)性:病初眼瞼微細(xì)抽動(dòng)。重者一側(cè)全部面肌陣攣性和強(qiáng)直性收縮,常致眼瞼閉合而影響視物。多見于中老年女性,原因不明。②繼發(fā)性:臨床表現(xiàn)與原發(fā)性類似,一般較輕,病因有基底動(dòng)脈瘤、巖骨錐部腫瘤及面神經(jīng)管內(nèi)的上皮細(xì)胞瘤等。