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面肌抽搐病因有哪些?如何治療?
2023-08-05 11:48:25閱讀:-
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面肌抽搐病因有哪些?如何治療?
偏側(cè)面肌痙攣(hemifacialspasm)又稱為面肌抽搐,是一側(cè)面部不自主陣攣性抽動。特發(fā)性多見,也可為面神經(jīng)炎后遺癥。
1、病因
可能與面神經(jīng)通路受機(jī)械性刺激或壓迫有關(guān),部分患者顱后窩探查發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)出腦干處被微血管袢壓迫,減壓術(shù)可獲治愈,少數(shù)由腦橋小腦角腫瘤或椎動脈瘤所致。
2、臨床表現(xiàn)
多在中年后發(fā)病,女性較多,多為一側(cè)性。開始為眼輪匝肌間斷性輕微顫搐,漸擴(kuò)散至同側(cè)口角和面肌,嚴(yán)重者可累及頸闊肌,每次數(shù)秒至數(shù)分鐘,精神緊張、疲勞和自主運(yùn)動可使抽動加劇。檢查無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。
3、治療
1)A型肉毒毒素(BotulinumtoxintypeA,BTX)是目前的首選療法,注射極小量BTX可消除肌痙攣,療效持續(xù)3~6個(gè)月,復(fù)發(fā)后重復(fù)注射仍有效。注射后可有短暫的面肌麻痹如上臉下垂,數(shù)日后消退;妊娠期注射可發(fā)生早產(chǎn)。
2)可試用卡馬西平0.1g,每天2~3次,逐漸增量至0.6g/d;苯妥英鈉0.1~0.2g,每天3次,輕癥可改善。
3)50%酒精或維生素B12面神經(jīng)分支阻滯術(shù)。顱后窩微血管減壓術(shù)可