有些人晚上睡不著覺(jué),就會(huì)胡思亂想,懷疑自己是不是抑郁了。實(shí)際上,抑郁了可能會(huì)睡不著覺(jué),但睡不著覺(jué)不一定是抑郁了。
軀體癥狀群的抑郁癥患者,在病情發(fā)作期間,會(huì)表現(xiàn)出一定的睡眠障礙,如難以入睡,即使睡著,睡眠也比較淺,容易做夢(mèng),一旦醒了就很難再入睡等。特別是經(jīng)常早醒,醒了之后就再也睡不著,這往往是抑郁癥患者睡眠障礙的一種典型表現(xiàn)。
但睡不著覺(jué)并不一定是抑郁了,因?yàn)閷?dǎo)致睡不著覺(jué)的原因有很多,需要“對(duì)號(hào)入座”。
1、睡眠環(huán)境不適,導(dǎo)致睡不著覺(jué)
如臥室嘈雜,或者換了新的環(huán)境不適應(yīng)等,也可能會(huì)導(dǎo)致睡不著覺(jué)。
2、精神過(guò)于緊張、壓力過(guò)大等,導(dǎo)致出現(xiàn)了應(yīng)激性失眠
如白天精神過(guò)于緊張,壓力過(guò)大,或因某些原因過(guò)于興奮、激動(dòng),以及對(duì)某件事情過(guò)度關(guān)注或者產(chǎn)生恐懼等,都會(huì)造成大腦皮質(zhì)的交感神經(jīng)一直處于興奮的狀態(tài),從而導(dǎo)致出現(xiàn)了應(yīng)激性失眠,怎么也睡不著。這種情況通常可以自行緩解,一般不需要治療。
3、焦慮癥、抑郁癥、器質(zhì)性病變等,導(dǎo)致出現(xiàn)了睡眠障礙
如焦慮癥、抑郁癥患者,當(dāng)有不良的精神刺激時(shí),會(huì)引起大腦皮質(zhì)的功能紊亂,造成腦細(xì)胞代謝的失調(diào),也會(huì)出現(xiàn)睡不著覺(jué)的情況。
還有就是,如果身體出現(xiàn)了器質(zhì)性病變,如嚴(yán)重的心肺疾患或腫瘤等,造成了明顯的全身不適,也可引起睡不著覺(jué)。
所以,睡不著覺(jué)的原因有很多,而抑郁只是其中之一。究竟是不是抑郁了,關(guān)鍵還要看抑郁癥的判定標(biāo)準(zhǔn)。
抑郁最核心的癥狀并不在睡眠方面,而是在心境或者情緒方面。抑郁癥有兩大核心癥狀,一個(gè)是持續(xù)的情緒低落,一個(gè)是持續(xù)的興趣下降。如果有其中一種,就應(yīng)該考慮抑郁癥的可能性,尤其這種癥狀持續(xù)兩周以上還不能緩解,一定要引起重視。
而臨床上一般認(rèn)為,除了符合以上兩條核心癥狀外,還要有至少兩條附加癥狀(如注意力降低、自我評(píng)價(jià)和自信降低、自罪觀念和無(wú)價(jià)值感、悲觀、自殺或自傷行為、睡眠障礙、食欲下降等),才可能被判為抑郁癥。
很明顯,睡眠障礙只是抑郁的一個(gè)附加癥狀,更何況部分抑郁患者還可能會(huì)存在睡眠較好的情況。所以,睡不著覺(jué)不一定是抑郁癥了。如果長(zhǎng)期睡不著覺(jué),影響了正常的工作和生活,一定要及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,必要時(shí)還需排除器質(zhì)性病變的可能。
參考文獻(xiàn):
[1]禮悅.抑郁癥有哪些表現(xiàn),怎樣治療[J].健康文摘, 2010(2):1.
[2]張駿,樊稼軒,陳科良,等.抑郁癥就是心情不好嗎[J].健康博覽, 2020(2):3.