腦膜瘤是常見的顱內腫瘤,80%以上是良性,生長速度相對比較緩慢。腦膜瘤的磁共振影像特征比較典型,多數(shù)能夠通過磁共振診斷腦膜瘤。但是腦膜瘤并非不生長,沒有手術的腦膜瘤在嚴密觀察的過程中以及手術后的腦膜瘤在復查的過程中,都需要關注腦膜瘤是否生長以及生長的速度。
腦膜瘤的復查主要是通過頭顱的磁共振來進行,但是確定最佳的復查頻率是需要關注的問題,復查間隔時間太長,有可能難以發(fā)現(xiàn)腫瘤早期的變化,等到發(fā)現(xiàn)時腫瘤已經長到很大,錯過最佳治療時間。復查間隔時間太短,則浪費過多的人力、物力和財力,也沒有必要。對于沒有手術的根據(jù)磁共振診斷的體積比較小的、沒有癥狀的腦膜瘤,在觀察腫瘤變化時在3個月后復查一次,如果沒有明顯變化基本可以排除惡性可能;在此之后6-9個月再復查一次,確定是否快速生長的類型,如果這兩次變化都不明顯,以后則可以1年復查一次觀察腦膜瘤的體積變化。
對于已經手術切除的腦膜瘤,可以明確腦膜瘤的病理及惡性程度并據(jù)此制定復查計劃。WHOI級良性腦膜瘤3個月后復查一次,5年內每年復查一次,5年后每兩年復查一次;但如果沒有切除完全,則三月后復查后在第6和12個月再復查,如果穩(wěn)定則以后每年復查一次。WHOII級非良性的腦膜瘤,在3月后復查后,5年內每半年復查一次,如果穩(wěn)定則以后則每年復查一次。惡性的WHOIII級腦膜瘤,根據(jù)腫瘤生長的速度,需要每3-6個月復查一次。
對于腦膜瘤復查時是否需要在同一個醫(yī)院復查,一般來說,根據(jù)現(xiàn)在的信息系統(tǒng),病人在醫(yī)院的復查信息和資料在醫(yī)院中都有存檔,但是不同醫(yī)院之間是無法查看的,所以在同一個醫(yī)院復查的資料,有利于醫(yī)生通過多次的對比判斷磁共振的變化。在不同醫(yī)院的磁共振復查,如果腫瘤體積變化比較明顯,一般也是可以發(fā)現(xiàn)的。腦膜瘤需要定期復查,需要根據(jù)影像、病理結果制定最佳復查方案,爭取用最小的成本早期發(fā)現(xiàn)腦膜瘤可能的生長變化。