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　　什么是冠脈鈣化？需要治療嗎？
　　我們做胸部CT檢查時(shí),結(jié)論里除了提到肺部情況外,經(jīng)常還可以見(jiàn)到“冠脈鈣化”等字眼。既往傳統(tǒng)CT看不出鈣化，目前薄層的胸部ct,能夠看到心臟的冠脈鈣化。那么,究竟冠脈鈣化是什么意思,有沒(méi)有危害呢?冠脈鈣化到底提示什么呢？
　　一、什么是冠脈鈣化？怎么看出來(lái)呢？
　　CT片子里的冠脈鈣化是指CT里沿冠脈走行分布的小亮點(diǎn)（鈣化點(diǎn)）。冠狀動(dòng)脈就是給心肌供血的血管，我們常說(shuō)的冠心病，就是指，這個(gè)冠狀動(dòng)脈狹窄、堵塞引起的心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等情況。
　　二、冠脈鈣化是什么原因造成的？
　　冠狀動(dòng)脈鈣化（即在Ct上所見(jiàn)的鈣化斑塊的聚集）的風(fēng)險(xiǎn)因子包括：已確定的心臟病風(fēng)險(xiǎn)因子，如男性、較年長(zhǎng)的年齡、葡萄糖耐受不良、煙草的使用、血脂異常（脂蛋白代謝性疾病，其中包括高膽固醇血癥）、高血壓、肥胖癥等。
　　三、冠脈鈣化是否等同于冠脈狹窄？
　　冠狀動(dòng)脈狹窄百分比與鈣化程度呈中度相關(guān)性。Mautner等觀察到，＞75%狹窄的冠狀動(dòng)脈節(jié)段，在CT上有54%顯示有冠狀動(dòng)脈鈣化，而在51%～75%、26%～50%和1%～25%的狹窄病變中僅僅分別有41%、23%和6%顯示有冠狀動(dòng)脈鈣化。但冠脈鈣化不等同于嚴(yán)重的冠脈狹窄，冠脈鈣化，提示患者可能存在冠脈狹窄。
　　四、冠脈鈣化患者需要做什么進(jìn)一步檢查？
　　冠脈鈣化也要看程度和患者癥狀，如果鈣化只是冠脈上的點(diǎn)狀鈣化，這種程度，多數(shù)問(wèn)題不大。如果是長(zhǎng)節(jié)段，大范圍的鈣化，同時(shí)，患者如果既往有胸悶胸痛癥狀，就要懷疑冠心病的可能性。這種情況下，一般推薦先做一個(gè)冠脈CT，冠脈CT就是精細(xì)的視角，專門看冠狀動(dòng)脈血管的CT，通過(guò)冠脈CT（冠脈CT是無(wú)創(chuàng)檢查，類似于常規(guī)增強(qiáng)ct，需要打造影劑），能夠初步評(píng)估一下心臟冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄.
　　如果冠脈CT提示有冠脈狹窄＞75%,可能需要進(jìn)一步檢查，比如做更精準(zhǔn)的冠脈造影，或放置冠脈支架治療。冠脈造影是有創(chuàng)檢查，通過(guò)導(dǎo)管，做介入手術(shù)，評(píng)估冠脈情況（患者需要大血管插管，并在放射檢查下完成）。
　　總結(jié)一下，心臟冠脈鈣化只是一個(gè)CT影像表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這種表現(xiàn)，第一不要過(guò)度解讀，不要過(guò)度緊張，這個(gè)不等同于冠心病，有癥狀的患者，或者年紀(jì)比較大，血脂高的患者，推薦做一下冠脈CT,進(jìn)一步檢查。