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肺移植 目前尚未解決問題的思考
2023-08-13 00:23:51閱讀:-
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肺移植 目前尚未解決問題的思考
肺移植目前已經在全世界范圍,開展6萬多例,目前肺移植手術已經較為成熟,但仍有一些問題尚未解決?
1、支氣管動脈的吻合
在常規(guī)的肺切除手術中,支氣管動脈是常規(guī)切斷結扎處理,肺移植手術中,常規(guī)也是切斷處理,目前技術條件不支持吻合支氣管動脈。肺組織是肺動脈與支氣管動脈雙重供血,支氣管動脈供血的缺失,是否影響移植肺組織尚不得知。
2、移植肺的去神經支配
常規(guī)的肺切除手術中,肺迷走神經也是常規(guī)切斷的。在肺移植手術后,供體肺的去神經支配,對于供體肺長期并發(fā)癥是否有影響,尚不得而知。在呼吸系統(tǒng)中,迷走神經調節(jié)氣道張力、血流供應、黏液分泌及呼吸形式。迷走神經在氣道中有至少5種感受器受體,手術的切除,必然影響相應的功能。
3、移植肺的去淋巴管分布
目前由于技術原因,尚不能在術中探索肺及胸膜表面的淋巴管分布,這些淋巴管道的去除,是否會影響術后肺移植的效果,均不得而知。
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