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      晚期肺癌可以治愈嗎?
      2023-07-28 22:33:42閱讀-
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      晚期肺癌可以治愈嗎?
        在過去很長一段時間內(nèi),晚期肺癌的預(yù)后非常差,5年生存率常常在5%以下。但是,隨著靶向藥物、免疫藥物及放療等局部治療的廣泛使用,目前肺癌的生存期已經(jīng)明顯延長,生活質(zhì)量已經(jīng)明顯改善。如果5年生存期作為臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)的話,有很多晚期患者的生存期可以達到5年以上。
        在晚期非小細胞肺癌ALK陽性的患者,一線使用二代ALK靶向藥物阿來替尼的ALEX臨床研究中,ALK陽性非小細胞肺癌的中位無進展生存期為34.8個月,5年生存率達62.5%,ALK融合基因突變也被稱之為名副其實“鉆石”突變。
        在晚期非小細胞肺癌EGFR陽性的患者,一線使用三代EGFR靶向藥物奧希替尼的FLAURA研究中,中位無進展生存期為18.9個月,5年的預(yù)期生存率達到31.1%。
        在晚期非小細胞肺癌中,二線使用帕博利珠單藥免疫治療5年生存率為23.2%,其中PD-L1高表達(TPS≥50%)的5年生存率為29.6%,PD-L1(1%≤TPS≤49%)患者的5年生存率為15.7%。在PD-L1高表達(TPS≥50%)患者中,一線使用帕博利珠單抗,5年生存率達到31.9%。
        在晚期非小細胞寡轉(zhuǎn)移的患者中,接受全身治療及寡轉(zhuǎn)移灶局部治療的患者的中位生存期為41.2個月。5年生存率達到29.4%。而且這部分患者大部分沒有接受過靶向及免疫治療。
        不可手術(shù)的、接受根治性同步放化療后疾病穩(wěn)定的III期(局部晚期)肺癌患者,接受度伐利尤單抗維持治療的PACIFIC研究中位生存期達到47.5個月,5年生存率達到42.9%。
        整體來說,晚期患者的生存期能否超過5年,除了自身身體情況比較好、使用有EGFR、ALK等基因突變的靶向藥物、接受有效的免疫治療等因素外,還需要包括放療科在內(nèi)的多學(xué)科的局部治療。局部治療配合全身治療,晚期肺癌的長期治療不再是夢想。





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