定義:
1927年,德國的Kirner醫(yī)生首先對這種畸形進(jìn)行了報(bào)道,因此稱為Kirner畸形(Kirner’sdeformity)。中文沒有通俗名字,強(qiáng)為之名曰:手指駝背畸形。
Kirner畸形的特征是手指遠(yuǎn)節(jié)指骨進(jìn)行性的向掌側(cè)和橈側(cè)彎曲,畸形發(fā)生在掌屈、橈偏(偏向拇指側(cè))兩個(gè)方向,以掌屈為主,末節(jié)手指表現(xiàn)為標(biāo)志性的勾彎駝背畸形。
流行病學(xué)
Kirner畸形的發(fā)病率在0.15%-0.25%之間,通常僅累及和見于小指,女性是男性的2倍。具有常染色體顯性遺傳特性和不完全外顯率,純合子可在雙手多指表達(dá)該畸形??梢詥蝹?cè)畸形,也可以是雙側(cè)畸形,半數(shù)是散發(fā)的,也有家族遺傳的。Kirner畸形有時(shí)只是Silver、Turner及唐氏等綜合征多癥狀里的一個(gè)。
早發(fā)性或先天性Kirner畸形在出生時(shí)就存在畸形,有家族史,畸形不隨著生長而進(jìn)展。晚發(fā)性Kirner畸形在兒童晚期或青春期開始出現(xiàn),無家族史,起初為小指遠(yuǎn)節(jié)指骨背鄭州側(cè)腫脹不適,隨著畸形進(jìn)展最終指骨定型,手指遠(yuǎn)節(jié)向掌、橈側(cè)彎曲形成穩(wěn)定的杵狀或鳥嘴狀外觀。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)仍具有正常活動度。
病因
Kirner畸形的病因尚不清楚。一般認(rèn)為和遠(yuǎn)節(jié)指骨骺生長板異常有關(guān),但此異常并不是外傷所造成的,骺板的不對稱生長或屈肌腱對損傷的骺板進(jìn)行牽拉導(dǎo)致形成最終的畸形,還有理論解釋是指屈肌腱的止點(diǎn)位置異常導(dǎo)致對發(fā)育中的指骨產(chǎn)生過度牽拉導(dǎo)致。也有人提出血管異常是畸形產(chǎn)生的原因。