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孫文海
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

整復外科

Kirner畸形（駝背小指）的治療

2023-02-06 05:15閱讀：

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　　Kirner畸形對手指功能的影響很小，除了少數人群如音樂家和鍵盤操作者，矯正的主要目的是改善手指的外形，故手術指征較窄。在早期、生長發(fā)育完成前就開始長期配戴一系列伸直支具，對糾正畸形可能有一定作用。手術一般推遲到患者可參與決定是否手術的年齡，可采用截骨矯正指骨力線及糾正指甲畸形，方法包括背側閉合式截骨術，或在掌側皮質做2-3處開放式截骨以伸直指骨，克氏針縱行貫穿固定，指骨愈合期間需配戴支具保護手指。也有采用牽拉延長技術進行畸形矯正的報道。
　　小指Kirner畸形的矯正手術看似簡單，其實有較高技術難度和需要足夠經驗，必須向患者詳細說明手術的可能風險如感染骨延遲愈合等，結果可能小指末節(jié)較正常稍短及伸直不全，預期要求過高者宜慎重考慮。

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　　定義：1927年，德國的Kirner醫(yī)生首先對這種畸形進行了報道，因此稱為Kirner畸形（Kirner’sdeformity）。中文沒有通俗名字，強為之...

孫文海│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

2023/07/05閱讀(4261)

Kirner畸形（駝背小指）和錘狀指的區(qū)別

　　Kirner畸形和錘狀指是兩種完全不同的疾?。喊l(fā)病原因：Kirner畸形是末節(jié)指骨發(fā)育障礙導致末節(jié)指骨彎曲；錘狀指是手指本身結構發(fā)育正常，是外傷導致伸肌腱...

孫文海│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

2023/11/01閱讀(3920)

Kirner畸形（駝背小指）和A3型短指癥的區(qū)別

　　Kirner畸形（駝背小指）和A3型短指癥都是遺傳性小指畸形，但是兩種完全不同的疾?。骸　?、發(fā)病部位：Kirner畸形病變部位是在末節(jié)指骨；A3型短指癥...

孫文海│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

2023/11/14閱讀(3564)

如何治療駝背

"要是青少年姿勢性駝背，建議改善坐姿，要采用端正的坐姿，坐的時候抬頭挺胸，不可以彎腰時間過久。還可以使用背部的矯正支具進行矯正。如果是僵硬性的脊柱后凸駝背，可以進行手術治療，通過椎體的一個截骨手術改善脊柱的后凸畸形。輕度的脊柱后凸并不建議手術治療，只有嚴重的手術脊柱后凸影響肺功能，引起呼吸困難，這時還是要建議手術治療。"

語音時長01:09''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/03/18收聽(61222)

駝背怎么治療

"在臨床上，如果病人發(fā)生駝背這種現象，可以診斷為脊柱側彎。發(fā)生脊柱側彎后，具體治療上應該根據病人年齡和側彎的角度而決定。如果是兒童發(fā)生脊柱側彎，側彎角度在15度以內，治療上首選保守治療，可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進行矯正，矯正后需要長時間佩戴支具進行固定。如果是成人發(fā)生脊柱側彎，側彎角度超過15度，治療上首選手術治療，可以做切開矯正，給予釘棒系統(tǒng)內固定，術后同樣需要長時間佩戴支具進行固定?？偠灾?，出現脊柱側彎后，病人一定要及時到醫(yī)院就診，經過醫(yī)生正確診斷后再采取對癥治療，才會有一個好的療效。"

語音時長01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/08收聽(63584)

怎么治療駝背

"有兩個年齡段的患者比較容易出現駝背，首先是青少年，其次是50歲以后的中老年患者。如果是青少年出現駝背，大部分是由于寫字的姿勢不良所導致的，比如經常駝背寫字，時間久了就會導致駝背，這種情況建議選擇到醫(yī)院進一步就診，通過脊柱的x光來確定駝背的程度，然后選擇適合的矯正工具來矯正，比如背背佳，通過一段時間的矯正，患者能夠取得良好的效果。50歲以后的人群因為骨質疏松，患者會逐漸出現脊柱的退化，就會產生駝背的現象，這種現象在臨床上無需特殊治療，平時注意挺胸抬頭，一般適當補鈣即可。"

語音時長01:11''

金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/10/31收聽(70464)

治療駝背的方法

"臨床中對于治療駝背的方法還是比較多的，比如處于生長發(fā)育期的青年人，往往是由于平時坐立姿勢不合適，就會出現駝背的情況，針對于這樣的病人癥狀比較輕的，多數選擇積極進行保守治療，需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，用支具進行糾正，后期注意坐立姿勢，多數可以糾正。如果是由于后期受到外傷引起骨折或者存在骨質疏松的情況，會引起病人出現駝背，對于這樣的病人需要積極進行拍片檢查，需要明確駝背的原因，比較嚴重的患者需要積極進行手術治療，手術治療效果還是非常不錯的，比如可以進行局部椎體的骨水泥填充手術治療。"

語音時長01:22''

程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/02/01收聽(18120)

女生駝背怎么治療

"女生駝背會影響外形，對女生的心理造成不良的影響，需要積極的進行矯正，駝背的治療需要根據引起駝背的不同原因，采用不同的治療方法。如果是由于長期不良姿勢導致的姿勢性駝背，駝背的前傾角度相對比較小，要注意糾正不良姿勢，避免長時間的低頭，避免長期的頸肩部的負重，適當進行頸肩背部的活動，比如瑜伽運動以及懸吊拉伸運動，有利于鍛煉肩背部的肌肉，并保持正確的站姿和坐姿；如果駝背姿勢比較嚴重，也可以通過佩戴支具進行矯正。對于佝僂病或者脊柱側彎等原因導致嚴重的功能性駝背，甚至影響呼吸或者循環(huán)功能，可以在成年后通過手術進行矯正。"

語音時長01:08''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/10/16收聽(45174)

30歲駝背怎么治療

"三十歲的成年人出現駝背的癥狀，主要是由于脊柱側彎造成的。對于成年人，如果不是由于損傷或者其他疾病，往往脊柱側彎相對穩(wěn)定，不會出現明顯的加重。這種情況下要看脊柱側彎的嚴重程度，如果是輕度的脊柱側彎，外觀影響不是很大，四肢運動功能也沒有產生影響，對內臟也不會產生壓迫或者擠壓，常?？梢圆扇」δ苡柧?、佩戴矯形支具，進行保養(yǎng)和保護，防止脊柱側彎進一步加重就可以。平時要注意保護，避免劇烈運動和受傷，也避免出現骨質代謝方面的營養(yǎng)問題就可以。如果脊柱側彎比較嚴重，出現的四肢的功能障礙，比如肌力的減退、活動時的放射性疼痛，會壓迫內臟，導致內臟功能出現受限的情況，比如胸腔遭到擠壓，產生呼吸循環(huán)障礙，一般都需要進行手術矯正。"

語音時長01:25''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/15收聽(81798)

駝背的脊椎怎么治療

駝背的脊椎怎么治療，首先看駝背是先天性的還是后天性的，對于先天性的駝背就是先天脊柱發(fā)育的異常，這種情況應該越早治療越好。如果在很小的時候，在青少年時期或青少年之前發(fā)現，如果程度不是很重可以采取支具或者鍛煉，在人生長的發(fā)育的過程中及時的矯正畸形和駝背這樣就可以避免手術。如果是年輕的時候或者在成年時候是好的，到后期由于肌肉問題或者骨折、腰椎間盤突出等等的情況造成駝背，這種情況駝背如果影響外形。如果對外形要求比較高或者駝背影響功能，甚至影響了呼吸功能或者消化功能，像這種情況或者出現局部頑固性疼痛可以進行手術干預。因為這時候人已經成年了，進行一些鍛煉或者支具很難矯正過來，這樣可以進行手術恢復脊柱的生理力線，減少很多后期的遠期并發(fā)癥。

語音時長01:28''

申劍│北京醫(yī)院

2023/03/02收聽(79954)

駝背的治療方法

"駝背的治療方法包括以下幾種：第一、先天性駝背，通常采用手術治療，常用的手術方法，包括后路融合手術、前后路聯(lián)合融合手術，其中后路融合手術適用于五歲以下、仰臥側位片顯示畸形小于50度者，以及5歲以下無需矯正畸形、僅為阻止病情發(fā)展者。前后路聯(lián)合手術是治療先天性駝背的主要方法，手術過程中要植入自體骨重建脊柱前柱。第二、老年性駝背，多采用保守治療，包括佩戴柔軟的矯正支具以及背伸肌鍛煉，老年患者如椎管受壓累及神經損傷，保守治療無效者也可以采用手術治療，手術主要采用后路內固定以及后路融合手術。"

語音時長01:26''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/26收聽(88772)

怎樣治療駝背最有效

"治療駝背有很多行之有效的方法，最簡單、最容易操作的就是腰背肌的練習，使用飛燕式練功法進行腰背部肌肉的鍛煉，具體應該這樣操作。要找到一個軟硬適中的平面，俯臥趴在上面，先固定腹部以下的身體不要動，用腰背部的力量將整個上半身盡可能高的抬起，雙手向后摸，盡量摸到同一側的膝蓋后面，再將上半身放松的趴在床上。整個過程算一次，一共可以反復重復10次左右或者做到沒有力氣就可以停止休息，等力量恢復之后，再進行一個循環(huán)，每天在體力允許的前提下盡量多做。將腰背部肌肉鍛煉好之后，可以將向前彎曲的脊柱拉直，平時還要注意坐姿，把過于柔軟的床墊換成硬板床，可以逐漸改善駝背癥狀。"

語音時長01:13''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/12收聽(39016)

治療駝背最有效的方法

治療駝背的方法應針對駝背發(fā)生的人群，駝背可以發(fā)生于各個人群，如老年人可能會出現駝背，老年人如果...

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/11/07播放(93138)

怎樣治療駝背

"在青少年時期發(fā)生的駝背，都是由于肌肉力量松弛或者缺乏背部肌肉力量導致的，并不一定是真性駝背，而是出現相應的代償。這時可以考慮給兒童穿戴脊柱矯形器，也可以適當增加患兒的腰背部肌肉力量，增加跑、跳等戶外運動來增加腰背部的肌肉力量，從而起到矯正駝背的目的。成人出現駝背是由于脊柱病變引起的，比如強直性脊柱炎等引起的駝背。成人出現駝背需要口服非甾體抗炎藥止痛，然后適當進行功能練習，因為一旦駝背，如果沒有功能練習將會使脊柱功能丟失、活動度下降。"

語音時長01:23''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2023/05/12收聽(43708)

治療駝背最有效的方法

"在臨床上駝背是一種比較常見的現象，其實就是病人發(fā)生脊柱側彎。駝背只是脊柱側彎中的一個特殊的現象，也可以稱為剃刀背。發(fā)生脊柱側彎后，在具體治療上應該根據病人的年齡和側彎的角度來決定。如果是兒童發(fā)生脊柱側彎，多數是原發(fā)性，在治療上如果側彎角度在15度以內，可以考慮采用保守治療，進行中醫(yī)手法矯正，矯正后需要長時間的配戴支具，而且需要定期復查X光片，以觀察脊柱側彎角度的變化。如果是成人發(fā)生了脊柱側彎，而且側彎角度在15度以上，在治療上首選是手術治療，進行切開矯正，矯正后也應該繼續(xù)佩戴支具進行矯正。"

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/26收聽(63556)

怎樣治療駝背最有效

駝背在醫(yī)學上稱為脊柱后凸，可能見于多種疾病，因此根據其疾病因素、嚴重程度的不同，治療脊柱后凸最有效的方法也不同，常見方法有運動療法、支具治療、藥物治療、手術治療...

鎬英杰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院

2023/02/17閱讀(1528)

治療駝背最有效的方法

"對于治療駝背最有效的方法，駝背的嚴重程度不同、類別不同，最有效的方法不一樣，包括生活習慣改變、手術治療，具體如下：1、生活習慣改變：青少年姿勢性駝背多屬于功能性駝背，駝背的程度較輕，最好的方法就是改善不良生活習慣，平時要端正坐姿，坐的時候要抬頭挺胸。通過改變坐姿無法改善，可以使用脊柱支具進行矯正。2、手術治療：患者是特發(fā)性脊柱側突，主要是結構性脊柱側突，一般通過功能鍛煉、糾正坐姿無法改善，所以最佳的治療方法是手術治療，通過椎弓根螺釘和連接棒，進行脊柱的駝背矯正。"

語音時長01:16''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/12/18收聽(52030)

怎么治療小孩駝背

"小孩駝背屬于姿勢性駝背，治療應包括以下幾點：第一、糾正不良站姿及坐姿，使腰背挺直，減輕脊柱負重。第二、間斷佩戴脊柱護具，維持脊柱正常生理曲度。第三、背部肌肉力量訓練，如引體向上，每日完成4-6組，每組12-16次，開始為自重引體向上，逐漸過渡到負重引體向上，高位下拉每日完成4-6組，每組16-20次，每周都要增加重量，使背部肌肉強度及力量逐漸增加，以上訓練應每周至少進行5天，休息2天。通過以上幾種治療后，1.5-1年可使姿勢性駝背得到明顯糾正。"

語音時長01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/03收聽(15134)

什么是駝背？

駝背是一個非常通俗的名詞了，很多老百姓可能會這么稱呼。其實來講，在醫(yī)學上駝背多是指胸椎后突的一種形態(tài)，一種不正確的脊柱的異常形態(tài)。這種形態(tài)經常見于幾種疾病，可以給大家舉舉例子，比方說佝僂病，這是一種常見的脊柱畸形疾；還有一種就是強直性脊柱炎，強直脊柱炎在畸形的后期會發(fā)生胸和腰段的后突畸形；還有一些老年性的骨關節(jié)病，尤其是有一部分老年人胸椎骨質壓縮骨折了以后，由于前方的骨質的壓縮，造成了后方骨質的后突的畸形。這三種情況是我們臨床上比較常見的，如果你是先天逐漸形成慢性的疾病，主要還是考慮佝僂病和強直性脊柱炎比較多見；如果你是老年，在受外傷以后，在幾個月內逐漸形成了，以前沒有駝背的狀態(tài)，逐漸形成了，多數來講指的是老年的骨質疏松、骨折以后造成的駝背的畸形，這是最常見的。

語音時長01:35''

于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2023/10/27收聽(36418)

小指頭骨折怎么治療

"小指頭如果出現骨折先要積極就診，及時進行X線攝片檢查，以明確診斷骨折的類型?？梢赃x擇手法復位，結合鋼絲、石膏或者支具進行固定?？梢赃x擇手術復位，如采用克氏針或鋼板進行內固定。可以選擇中藥內服，例如早期使用活血化瘀、消腫止痛的藥物，中期可以選擇接骨續(xù)筋的藥物，在解除固定以后，要采用中藥外用熏洗的方式進行治療。在采用固定的時候，要積極活動指端關節(jié)，以免造成關節(jié)僵硬，影響骨折的愈合，影響手的功能。"

語音時長01:10''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2023/03/29收聽(27898)

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